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肺炎合并心衰的那些事
2023-12-08 08:56:37
作者:张旭
作者单位:峄城区底阁镇中心卫生院 内科

作为呼吸系统中的常见疾病,肺炎干预不及时或者治疗不到位会导致肺炎症状加重,最终发展为重症肺炎。重症肺炎患者不仅会出现呼吸系统的症状,并且还会对循环系统等产生不利影响,其中婴幼儿和老年患者在发展为重症肺炎时还会出现合并心衰现象。肺炎合并心衰产生的消极影响显著,所以需要尽早干预和治疗,以减轻对患者的影响。以下就从两个方面进行分析,向大家科普关于肺炎合并心衰的那些事。 肺炎合并心衰的临床症状有哪些?
1.1肺炎症状

患者会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等肺炎的典型症状,肺部影像学检查会显示出炎症的临床表现。并且患者常呈端坐呼吸,由此可减轻心脏负荷,平卧位时患者的上述症状会加重,甚至很多患者不能平卧。

1.2心衰症状

在心衰方面患者可能表现为胸闷、气急加重,心率增快,血压下降,有些患者可能会出现心律失常。

1.3左心衰症状

肺泡性肺水肿患者可能会咳出粉红色的泡沫痰,部分患者可能出现咯血,主要是由于左心衰导致的肺循环淤血和肺水肿。

1.4右心衰症状

患者可能出现明显的体循环淤血,如下肢浮肿、肝-颈静脉回流征阳性、肝脏淤血性肿大,若在原有重症肺炎的基础上合并胸腔积液,甚至可能出现腹水。

1.5全身症状

患者可能出现极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白或发灰、指(趾)甲微血管再充盈时间延长等全身症状,并且患者可能出现心慌甚至嗜睡、昏迷等症状。

1.6脓胸表现

部分患者可能出现脓胸的相关症状,如高热、脉快、呼吸急促、胸痛、白细胞增多等全身感染症状。 肺炎合并心衰,应该怎么应对? 肺炎合并心衰是一种较为严重的疾病,需要及时治疗和应对,以减轻患者的不适症状,并防止病情持续加重。其中肺炎合并心衰的应对方法主要包括以下几个方面:

2.1一般治疗

在日常生活中需要注意保持心情愉悦,并且患者应绝对卧床休息,对于心衰严重的患者给予高枕卧位,绝对制动。

2.2饮食调理

给予清淡、易消化的饮食,少食多餐,避免进食量过多导致心衰加重。

2.3注意补充营养

新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于增强抵抗力,因此生活中注意可以多吃新鲜蔬菜和水果,并且食用时要注意分次食用。此外,在补充营养时要注意,若是患者病情较严重,在必要时可以给予白蛋白补充,实现利尿、消肿、增强抵抗力等目标。

2.4抗感染治疗

给予肺炎的抗感染治疗,治疗中可以经验性地先选择广谱抗生素抗炎,待痰培养和血培养结果回报后可以根据培养结果选用敏感的抗生素抗感染治疗,由此能够避免肺炎症状进一步加重,对促进患者康复有着积极的作用。

2.5抗心衰治疗

针对患者出现的心衰现象可以使用利尿或强心药物进行治疗;对于电解质紊乱的患者要注意纠正电解质紊乱;对于心律失常的患者需要注意选用抗心律失常的药物,以纠正心律失常治疗。

2.6药物治疗

针对出现重症肺炎合并心衰的患者,可以根据患者的具体情况服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药物,由此能够减轻患者的不适现象。同时在治疗中要注意观察病情变化,根据患者具体情况调整治疗方案。

总之,肺炎合并心衰是一种非常危急的疾病,若是不能及时发现和治疗可能会引发严重的并发症,甚至会在短时间内导致患者死亡,因此大家要注意了解肺炎合并心衰的症状,并及时就医治疗。综合以上措施有助于缓解肺炎合并心衰的症状,促进患者康复,但在实际治疗过程中需密切观察患者病情变化,并根据病情调整治疗方案。

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