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小儿疝气 需要全身麻醉吗?
2023-12-05 09:13:28
作者:王雪艳
作者单位:延津县妇幼保健院
 小儿疝气属于疝外科及小儿外科常见的疾病之一,可以分为腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。小儿疝气主要表现为在相应的部位出现可复性肿块,一般在腹内压增高的时候出现。如果肿块变硬,且伴有剧烈疼痛,有可能出现了嵌顿,需要马上就医检查治疗。那么,小儿疝气手术需要全身麻醉吗,有哪些注意事项呢?下面就来详细的了解一下这几个问题。

小儿疝气手术需要全麻吗?

一般来说,小儿疝气手术是需要在全麻的状态下进行的,因为小儿跟成人不同,成人进行手术可以主动配合,但小儿可能会因为心理恐惧或其他原因在手术中乱动,不能配合医生操作,所以采用全麻的方式进行手术会比较安全。现在一般采用的是氯胺酮麻醉,小儿在用药之后会意识丧失,术后可以很快恢复,对于小儿的脑组织,或其他方面不会有什么损伤,不会影响小儿的身体及智力发育,所以可以放松,不用太紧张。

小儿疝气手术麻醉首先需要选择相对比较粗大的静脉进行穿刺,穿刺成功之后缓慢的推入准备好的静脉全麻药物,患儿在睡着之后就可以进行手术了。在手术的过程中,可能还需要使用一些镇痛的药物,这样患儿相对比较舒适。另外,需要观察患儿的呼吸情况还心跳情况,如果发现异常,要及时处理。患儿的年龄不同,麻醉所用到的导管管径以及深度也是不同的,对于2岁以上的患儿,在导管选择方面可以参考以下公式:导管内径(mm)=年龄(岁)/4+4,导管长度(cm)=年龄(岁)/2+12。静脉麻醉相对于其他的麻醉方式来说,是有一定优势的,比如给药方便,且起效快,诱导平稳等等,患儿也比较容易接受。比如短效药物中的μ受体激动剂瑞芬太尼,不仅可控性好,而且不需要依赖肝肾代谢,对于患儿的肝肾功能不会造成损害。另外,可以在短时间内通过非特异性的胆碱酯酶进行分解,在整个麻醉的过程中是可以持续使用泵注给药的,保持平稳麻醉。

小儿疝气麻醉时有哪些注意事项?

针对小儿疝气手术,常见的麻醉方法包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉通常适用于年龄较小的患儿或复杂疝气病例,而局部麻醉则适合于年龄较大、体质较好的患儿或简单疝气病例。麻醉医生应根据患儿的具体情况和手术需求,选择最合适的麻醉方法。手术需要患儿处于空腹状态,以减少麻醉引起的呕吐和误吸风险。

因此,在手术前一定时间内,患儿应遵循空腹要求,停止进食和饮水。在术后家长注意留意小儿的手术部位是否有红肿的情况出现,同时做好伤口护理措施,给小儿穿宽松舒适的衣服,减少局部摩擦及刺激。同时注意检测小儿的体温变化情况,如果小儿体温升高,或出现精神萎靡及其他不适症状,需要引起重视,马上带小儿就医检查处理。

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