从门诊及住院患者来看，目前流行的呼吸道感染病原体不同年龄段有所不同，主要是包括流感、肺炎支原体、其他的病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等）、细菌（如链球菌、流感嗜血杆菌等）及新型冠状病毒。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，起病急，常为高热，体温可高达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等卡他症状相对较轻；部分患者症状轻微或无症状。

肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要症状，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，咳嗽较剧烈，主要表现为刺激性干咳，夜间尤为明显。新冠主要表现咽干、咽痛、咳嗽、发热，发热多为中低热，部分为高热，伴肌肉酸痛、嗅觉及味觉减退或消失、鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等。其他病毒、细菌所致的上呼吸道感染，全身症状往往较流感轻，主要表现鼻部症状（如喷嚏、鼻塞、流清涕），也可有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等普通感冒症状，或咽喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、扁桃体炎等相应症状。

如何辨别自己是哪种疾病？患者居家可采取哪些治疗和护理措施？

患者可根据自身典型症状进行简单判断，主要是到社区、医院等场所进行病原体抗原、抗体、血常规、C-反应蛋白等相关指标的检测。病毒感染一般具有自限性，流感感染后，健康成人大多以对症治疗为主，如布洛芬、对乙酰氨基酚退热，以及止咳等治疗，可同时辩证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药治疗；

年龄≥65岁的老年人、有慢性基础疾病及免疫抑制状态的患者、肥胖者、妊娠及围产期妇女等高危人群应尽早就医，针对性服用抗病毒药物，避免盲目或不恰当的使用抗菌药物。支原体感染后成人可首选呼吸喹诺酮类药物治疗，如左氧氟沙星、莫西沙星。

其他感染建议根据具体情况，遵医嘱用药。居家期间可多饮水，促进新陈代谢；合理进食，保证饮食多样化，补充优质蛋白。增强营养提高自身免疫力，可进食清淡又富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，多吃新鲜的蔬菜、水果等食品，摄入足够的维生素及微量元素。

出现多种呼吸道混合感染的患者，如何进行护理？

1.注意观察体温变化，低热时可进行物理降温，如果体温超过38度及时应用退烧药物，并卧床休息为主。

2.秋冬干燥季节，注意保持室内温湿度适宜和空气流通，保持周围环境清洁、安静、定期开窗换气，避免对流风直接吹到患者。

3.饮食建议进食清淡易消化、富含蛋白质、高热量、高维生素食物，保证营养的摄入，忌食辛辣刺激及油腻食物，因为感染后消化能力会减弱，进食刺激过于油腻食物会进一步降低抵抗力，易出现病情的加重。

4.天气变化时注意保暖，及时添加衣物，避免受凉，避免在人多的公共场合出入，出门时做好防护措施，戴好口罩。

我们应如何预防流行的呼吸道疾病？如何预防混合感染？

1.保持良好的个人习惯。尽量避免到人群密闭和通风不良的公共场所。外出戴好口罩，有效阻断支原体的感染途径。

2.保持良好的咳嗽打喷嚏习惯。咳嗽时注意捂住口鼻，打喷嚏时注意使用纸巾，紧急情况下可使手肘窝遮掩，减少疾病的传播。

3.注意手卫生。使用肥皂、洗手液在流动水下清洁双手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗手液等擦拭消毒双手。

4.定时开窗通风换气。保持室内空气流通，每次开窗不小于30分钟。

5.养成健康的生活习惯。适量运动，增强身体抵抗力，注意保暖。天气转凉或天气突然变化时应适时增加衣物，以免受凉，感冒，降低免疫力。