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脑卒中:及时识别与治疗是关键
2023-12-05 10:20:05
作者:谢姚屹
作者单位:南宁市第三人民医院神经科二区
脑卒中,俗称中风,是一种由于脑血管突然破裂或堵塞导致的脑部血液循环障碍的疾病。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,对个人、家庭和社会都带来了巨大的负担。然而,脑卒中也是可防可治的,及时识别和治疗是降低其危害的关键。本文将向大众普及脑卒中的识别、预防和治疗方法。

什么是脑卒中?

脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血)两大类。缺血性卒中约占70~80%,出血性卒中约占20~30%。

脑卒中的识别

1.症状识别:脑卒中的典型症状包括突然出现的面部肌肉瘫痪、肢体无力、麻木,视觉模糊,眩晕,平衡障碍等。如果出现这些症状,尤其是突然出现或短时间内加重,应立即就医。

2.BEFAST评估法:“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。

脑卒中的预防

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防治脑卒中。

1.日常生活行为要注意以下7点:

(1)清淡饮食。

(2)适度增强体育锻炼。

(3)克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等。

(4)防止过度劳累。

(5)注意气候变化。

(6)保持情绪平稳。

(7)定期进行健康体检,发现问题早防早治。

2.有相关疾病的患者应重点注意以下5点:

(1)高血压患者,应注意控制血压,坚持服用降压药物。

(2)高脂血症患者,应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,坚持服用降血脂药物。

(3)糖尿病患者和高危人群,应积极控制血糖。

(4)房颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病相关危险因素。

(5)提升以预防为主的健康意识,积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。

必须强调的是,高龄伴有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群,患脑卒中的风险将明显增加;日常生活中积极控制危险因素,是预防脑卒中的根本措施。脑卒中的治疗出血性脑卒中的治疗方法包括开颅手术、微创手术、介入栓塞、药物治疗等。缺血性脑卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,恢复脑血流灌注,尽可能挽救濒死的缺血脑组织。在时间窗内开展静脉溶栓及动脉内取栓是目前最有效的救治措施。

对于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中,经静脉注射溶栓药物进行溶栓治疗是安全有效的,每治疗100名患者,32名有益,仅3名预后差,即好处是坏处的10倍,是个利大于弊的治疗方法。但对于大的脑动脉闭塞,静脉溶栓血管开通率较低,平均约为21.3%。

对于大动脉闭塞所致的脑梗塞,动脉取栓是目前最有效的血管开通手段,闭塞血管开通率可达90%以上。如果在脑梗塞症状发生6小时内(某些患者可延长到24小时)开始治疗,通过取栓支架、抽吸导管等直接将血管内的血栓取出体外,可立即开通闭塞的血管,使缺血脑组织重新获得血液供应,极大增加患者康复的可能。

结论

脑卒中虽然危害大,但只要我们了解其识别、预防和治疗方法,就可以有效地降低其带来的危害。公众应提高对脑卒中的认识,学会及时识别并应对这种疾病。同时,每个人都应积极采取预防措施,保持健康的生活方式,控制危险因素,以降低脑卒中的风险。建议与展望

1.建议:为了更好地预防和治疗脑卒中,公众应提高对脑卒中的认识,了解其危害和应对方法;同时,医疗机构和社区应加强对脑卒中防治的宣传和教育力度,提高公众的健康意识和技能。

2.展望:随着医学科技的不断发展,我们对脑卒中的认识将越来越深入,治疗方法也将越来越先进。未来,我们期待有更多的创新药物和治疗手段出现,为脑卒中患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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