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宫颈癌筛查阳性是什么意思
2023-12-05 21:41:56
作者:邱景花
作者单位:广西桂林市灵川灵川县妇幼保健院妇科
宫颈癌是发生在女性群体中一种非常常见的癌症,严重影响女性的工作及生活。为了降低宫颈癌的影响,做好宫颈癌的防治工作,越来越多的女性会选择定期去做宫颈癌筛查,从而做到对宫颈癌的早发现、早诊断及早治疗。当宫颈癌筛查结果呈阳性,会十分紧张,甚至由于过度紧张导致不规范治疗,这不仅容易延误病情,且易增加治疗风险。因此对于宫颈癌筛查阳性,我们有必要了解其具体的含义。

而随着医学的进步以及检查技术的改进,目前临床上主要采取的是宫颈液基细胞学(TCT)检查。医生会使用特制的小刷子在宫颈转化区处刷取细胞,再将取出的标本立即放入到细胞保存液中,在经过高精密度的过滤膜进行过滤之后,分离标本中所存在的杂质,再将过滤后的上皮细胞呈单层的方式均匀分布在玻璃片上,通过显微镜对其进行观察,从而达到宫颈癌前病变以及宫颈癌初步筛查的目的。目前这种检查方式在临床上比较先进,对宫颈癌的检出率也比较高。

除此之外,女性还需要接受宫颈HPV检查,也就是人乳头瘤病毒检查,以此确定检查对象是否存在人乳头瘤病毒感染。女性在做宫颈癌筛查之前,要做好相应的准备工作,如果准备工作不到位,容易导致筛查的结果呈假阳性或者假阴性。宫颈癌筛查结果呈阳性,为TCT检查阳性,HPV阴性;TCT检查阴性,HPV阳性;TCT检查和HPV均阳性。

(一)TCT检查结果阳性:

1、提示ASC-US(无明确意义的非典型鳞状细胞)可以说ASC-US是一种提醒,一种警示,是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险。您可以理解为目前检查结果不能诊断为正常,而且有异常的风险,建议进一步检查或需要重视随访。

出现ASC-US可以有很多原因,可能是炎症引起,也可能是癌前病变甚至是癌症引起,绝大多数的ASC-US是没有问题的,但是,依然需要我们引起重视。当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理。

(1)如果您仅仅做了TCT,没有做HPV检查,那您可以做个HPV分型检测,如果HPV阳性,需要进一步阴道镜检查;如果HPV阴性,可以6~12个月后复查细胞学;

(2)也可直接行阴道镜检查;

(3)或6~12个月后复查细胞学。

2、ASC-H(非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变):虽然不能明确意义,但是倾向有宫颈癌前病变的存在,出现这样的结果应行阴道镜检查及可疑病灶处活检。3、LSIL(低度鳞状上皮内病变):提示有异常细胞,需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。4、HSIL(高度鳞状上皮内病变):提示结果比LSIL还要重一些,必须行阴道镜检查及可疑病灶处活检,必要时也可直接做诊断性锥切。

5、腺细胞异常:包括一下几种:

(1)非典型腺细胞(AGC);

(2)非典型腺细胞倾向瘤变;

(3)颈管原位腺癌。尽管AGC不常见,通常为良性状态所致。但是,应充分意识到:AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关,应该高度重视。发现腺细胞异常时必须行以下检查:HPV检测、阴道镜、颈管检查及必要时的子宫内膜检查。

6、鳞状上皮癌(SCC)或腺癌:这提示宫颈已有癌变,应及时行阴道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治疗。

(二)TCT检查阴性,HPV阳性:1、HPV阳性,TCT检查未见异常,建议12个月复查TCT和HPV。2、HPV阳性,TCT未见异常,如果HPV为高危型,建议立即转诊阴道镜检查。

(三)TCT检查和HPV均阳性:建议立即转诊阴道镜检查。做了宫颈癌筛查的女性,如果结果呈阳性,也不必过于担心,需要及时到医院接受专业指导,这样才能够对病情有更为科学准确的了解。

若经过宫颈活检之后,宫颈癌得到了确诊,那么患者需要重视起来,尽早接受相应的治疗,千万不能耽误病情,尽早治疗不仅能够提升疾病治愈的几率,也能避免癌症进一步的转移及复发。

通过本文的介绍,相信大家对于宫颈癌筛查阳性有了一定的了解。总之,对于宫颈癌筛查结果为阳性不必过于担心,此时需要做进一步的检查来确诊,如确诊有宫颈病变,则需要接受科学的治疗。

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