乙肝是一种因乙型肝炎病毒(HBV)持续感染而引起的肝脏传染性疾病，主要经由血液、母婴与性接触传播，严重危害人类健康，乙肝两对半是临床检测乙型肝炎病毒的传统方法，但该方法无法准确判断病毒复制情况，而HBV DNA定量检测能够弥补这一不足，它是判断乙肝病毒复制的常用手段，但很多人对它并不了解，因此，今天我们来聊一聊乙肝DNA定量检测那些事。

　　什么是乙肝DNA定量检测?

　　DNA为脱氧核糖核酸，而病毒的复制完全依靠DNA复制完成，DNA浓度越高，表示病毒复制越活跃，而乙肝DNA是指乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸，其检测是指利用分子实验检测HBV DNA的技术，主要作用为判断乙型肝炎病毒复制情况。市场上大多数试剂盒HBV DNA定量检测值参考下限为20U/ml，若检测结果在参考值以下，则说明样本中含有的HBV DNA浓度低于试剂盒的检测灵敏度，但并不能排除样本含有HBV;若检测结果在参考值以上，则说明样本中有HBV的遗传物质DNA存在，但并不表明有活病毒存在。通常情况下检测值小于100U/ml时，根据临床需求可以采用高灵敏HBV DNA检测技术确认检测值。由于DNA检测方法的局限性，实验极易受到各种因素的干扰，故一次结果无法完全说明问题，动态监测显得尤为重要。

　　乙肝DNA定量检测临床意义

　　1.明确乙肝病毒复制情况 血清(浆)HBV DNA含量高,反映病毒复制活跃。在HBeAg(+)者,HBV DNA高水平(≥108U/ml或 109拷贝/毫升)常见于高免疫耐受者，肝细胞病变轻微。而在HBeAg(-)者， HBV DNA高水平患者常伴有较重肝细胞病变。HBV DNA低水平(≤104U/ml或105拷贝/毫升)意味着病毒的低复制。但在某些病变明显活动的患者,由于机体的免疫清除作用,血清(浆)HBV DNA水平也可能较低。 2.判断乙肝病毒传染强度 通常如血清(浆)HBV DNA浓度大于109拷贝/毫升,则在日常生活密切接触中即具有较强的传染性。105 ～106拷贝/毫升,则在日常生活密切接触中的传染性较小。小于105拷贝/毫升,则日常生活密切接触中几乎没有什么传染危险性。但不管其浓度为多少,哪怕是低于相应PCR方法的测定下限,也均会引起输血后的感染，因为只要血液中有3～169个病毒即可发生感染。 3.为临床抗病毒治疗提供依据 治疗过程中动态检测并记录对比，当患者经抗病毒药物治疗后，HBV DNA含量持续下降,然后维持在低水平,则说明治疗有效。若患者接受治疗3～6个月后检测结果仍未转阴或是下降低于2次方，表示治疗效果欠佳;但观察抗病毒药物治疗效果不能凭两三次检测结果来判断,必须多次动态观察，每次检测的间隔天数不宜太短，一般为一个月以上。 4.肝移植中的应用 肝移植是目前肝硬化晚期治疗的唯一方法，约86%以上既往 HBsAg携带者术后血循环中HBsAg会重新出现。检测HBV DNA可用于观察免疫受损患者的HBV感染状况。肝移植后HBV感染主要原因是复发,再感染为次要因素,特别是移植前 HBV复制水平高者,复发的概率更高。定量检测血清(浆)HBV DNA,可用于肝移植术后 HBV复发感染的监测。 乙肝病毒DNA定量检测注意事项 需要做HBV DNA定量检测者检查前尽量空腹或清淡饮食;做肝功能检查者检查前不得用药、熬夜;患有慢性疾病需长期用药者在检查前应向医生说明;正处于生理期的女性应尽量避免做肝功能检查。

　　小结：

　　医生借助HBV DNA定量检测结果可明确受检者体内病毒数量、病毒复制情况、传染性强度、辅助诊断肝功能异常改变的原因、指导临床用药、辅助诊断HBV感染、评估抗病毒治疗效果、提升了血液制品和器官捐献的安全性等，对于乙肝患者来讲，乙肝病毒DNA定量检测至关重要。