支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。哮喘的这种炎症有别于平时大家认为的由细菌/病毒/真菌等病原微生物引起的感染(它可以随着感染控制而消失),哮喘的这种慢性炎症,往往长期存在,大多数可以通过用药得到较好控制而长期没有或仅有很轻微的症状;但如果长期控制不好,可对气道造成长期破坏,气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚等气道结构改变,并引起多种呼吸症状。
哮喘症状有哪些?
喘息:是指发生在呼吸过程中连续的、高调的声音,可以在胸部听到,甚至不用听诊器自己都可以听见哮鸣音,夜间症状明显。气急/气促:主观上有吸入的空气不够用或呼吸费力的感觉,客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变。胸闷:胸部发紧或气不够用的感觉,重者似有石头压着胸部的压迫感,常与气急或呼吸困难伴行。咳嗽:由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音,并反复出现。哮喘患者的咳嗽常常伴随其他症状出现,可干咳或常伴有咯大量痰。
哮喘都有哪些危害?
哮喘是一种慢性病,如果控制不好,反复发作,会损害呼吸功能和气道。对于儿童来说,哮喘会影响孩子的生长发育,影响学习和生活。对成年人来说,哮喘会影响患者的日常生活和工作。从长远看,哮喘引起的肺功能损害,甚至会使患者的日常活动受到严重限制,后期有的生活自理能力下降,有致残的可能,同时社交能力也下降。严重的哮喘急性发作时有的会导致死亡;长期哮喘控制不佳也可能会产生各种各样的并发症,最终导致死亡。
哮喘的并发症有哪些?
哮喘的急性发作时的并发症有水电解质及酸碱失衡(如低钾)、心律失常、血糖异常、肺部感染、肺不张、呼吸衰竭、甚至猝死。慢性并发症有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD),主要由于哮喘控制不好,气道管壁增厚,出现不可逆的气道阻塞,表现为阻塞性通气功能障碍,活动后呼吸困难加重,还可能出现气胸。如果长期控制得不好,可能发展到肺源性心脏病、呼吸衰竭等。
哮喘急性发作该怎么办?
哮喘发作的治疗取决于哮喘加重的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症,同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。急性重度和危重哮喘患者经过上述药物治疗,若临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗,其指征主要包括:意识改变、呼吸肌疲劳等。
哮喘患者应该注意什么?
1.避免接触变应原;远离香烟,包括二手烟;
2.适当做一些运动避免剧烈运动;
3.按时按医嘱坚持服药4.定期去医院进行检查,与医生共同制定出防止哮喘复发、保持长期稳定的方案。
4.切忌擅自停药或不规范用药。哮喘的治疗目标是使气道炎症长期处于最低水平。
5.增强信心:使患者相信通过长期、适当、充分的治疗,完全可以有效地控制哮喘急性发作,增强治疗的信心。
常见引起哮喘发作的过敏原
主要有食物过敏原和吸入过敏原。
食物过敏原:常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。
吸入过敏原:分为(1)室内变应原(包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌);(2)室外变应原(如花粉和真菌);(3)职业性致敏因素(指接触动物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质)。