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缺血性脑卒中该如何护理
2023-12-27 23:12:57
作者:梁一玉
作者单位:广西壮族自治区民族医院 神经外科
什么叫缺血性脑卒中?

脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,缺血性脑卒中又叫脑梗死,主要是由于各种原因造成的脑血管的堵塞或狭窄,使脑组织在不同程度的缺氧和缺血下发生软化、坏死。缺血性脑卒中是一种常见的脑卒中,它的发生对病人的生命安全构成了极大的威胁,据统计每21秒就有一个中国人死于脑卒中。

缺血性脑卒中的临床表现有哪些?

1.视力方面:患者可能会出现眼球运动障碍,或者瞳孔表现出明显异常,有的患者表现为两眼不能向病灶侧同向移动。

2.肢体方面:常常表现为脸部、手臂或双腿的无力、麻木或偏瘫,有的患者的无力症状在清晨起床后表现出。一般为对侧肢体不同程度的瘫痰。

3.语言方面:患者一般表现为说话表达不清,只能说个别短语或者一个词也说不出,无法进行正常的对话,即语言表达上的明显障碍。

4.意识方面:缺血性脑卒中患者常伴随原发病的症状,如精神障碍、感觉异常等,但一般情况下意识较为清楚。

发生缺血性脑卒中的原因

高血压、高血脂和糖尿病是导致缺血性卒中发生的重要原因,这主要涉及吸烟、肥胖、缺乏锻炼、家庭病史等等。烟雾病是缺血性脑卒中的主要病因,中老年人是缺血性脑卒中的高发人群,需要重点进行关注。此外,血管炎、血管损伤以及各种外伤也有可能导致缺血性脑卒中。

如何预防缺血性脑卒中的发生

平时应当养成良好的饮食习惯,控制高盐高糖高脂肪类食物的摄入,适量参加体育运动,尽早的戒烟限酒,以避免发生缺血性脑卒中。此外还需要进行定期的身体检查,使慢性病得到有效的预防和控制。应当在医生的指导下合理用药,同时还要控制好血压,血糖,血脂等。在生活中,应当尽量避免情绪激动,多做一些锻炼个人生活情操的文体活动。

缺血性脑卒中如何治疗

针对不同病因、临床分型以及病情发展的具体情况来决定治疗方法,并进行个性化的治疗。除了常规的药物支持治疗外,还可以适当应用一些改善脑循环、抗脑水肿、降低颅内压等手段。对原发性疾病要进行有效的治疗,要保证呼吸道的畅通和氧气的供应,同时要控制好血压和血糖、降低颅内压,同时还要对发热、感染等引起的上消化道出血、水电解质紊乱等疾病进行治疗,同时要注意控制好疼痛,防止发生深静脉血栓和肺栓塞等疾病。目前临床上并没有针对缺血性脑卒中的具体药物,主要是针对神经保护、改善脑血管循环等方面的药物进行治疗。对于问题较为严重的缺血性脑卒中患者,如果没有禁忌症,可以进行开颅减压或局部脑组织摘除。

缺血性脑卒中如何护理

1.对患者进行心理护理。根据收集到的病人的心理问题,采取有针对性的护理措施。尽可能的满足病人的精神需要,保护病人的隐私。

2.对患者的吞咽功能进行护理。主要是进行摄食训练,使他们能够逐渐进行正常的饮食。

3.四肢的功能恢复。如果病人的情况和生命体征都很稳定,神志清醒,可以注意对这一部位的刺激,尽量不要给患侧静脉输液。

4.语言能力的护理。要根据病人的情况制订相应的训练方案,通过对病人的细心和耐心的工作,取得病人的信任,增强病人的自信心。

5.提高患者的认知能力。藉由音乐治疗、沟通及演讲等方式,刺激病患的肢体以提升其对环境的认知与觉醒。

缺血性脑卒中如何做康复锻炼

脑卒中患者因机体受到疾病的侵袭,免疫功能降低,同时也会损害神经系统,使人体的平衡能力、神经调整能力降低。另外,由于老年人是一个特殊的人群,他们的脏器功能正处于持续的衰退期,因此大多数患者在发病后都会表现出全身的功能障碍。康复护理主要是通过对患者的语言功能康复训练、吞咽功能康复训练、肢体功能康复训练等方法来提高患者的日常生活活动能力,同时也可以提高患者的神经系统功能,强化神经系统的调节功能。在神经系统损伤情况下,运动功能的发挥有赖于神经功能的调控,减轻肌肉和神经萎缩,减少残疾。

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