现代医学角度：针灸治疗抑郁症的机制

针灸对抑郁症的疗效引起学者关注，近年来对其作用机制的研究取得了一定进展。一般认为，针灸治疗抑郁症有多靶点、多途径等特点，主要通过改善机体的内分泌、神经递质、神经肽、免疫功能等起效。如动物实验表明，针刺可调整下丘脑一垂体一肾上腺轴及下丘脑一垂体一甲状腺轴紊乱，从而达到减缓抑郁状态的作用。总体来说，针灸对于5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、氨基酸类等多种神经递质及其受体，海马、额叶等脑区，某些特定信号传导通路均可造成影响，进而作用于神经、内分泌及免疫系统，最终达到改善抑郁症情绪、行为等外在异常的治疗目的。

中医理论角度：针灸治疗抑郁症的机制

1.经络

督脉、足厥阴肝经、足太阴脾经等为针灸治疗抑郁症的常选经络。督脉沿脊上行，经行颅脑，“贯脊属肾”,统领各个经脉，贯穿五脏六腑，总督诸阳，为“阳脉之海”。抑郁症的核心症状为情绪低落、意志减退，而刺激督脉、助阳上行，正是体现中医治疗该病时扶阳而抑阴的大法。足厥阴肝经属肝、络胆、循行巅顶，本经不利则易肝失疏泄、情志不畅。选肝经治疗该病可疏肝理气、调理情志，能有效疏肝理气、调节情绪。足太阴脾经属脾、络胃，脾为后天之本，抑郁症患者多有食欲减退、失眠易疲等症状，从脾经选穴可健脾宁神，改善相关症状。心包代心受邪，手厥阴心包经“下膈，历络三焦”,刺之可宁心安神。

2.穴位

印堂通于督脉，刺之可推动督脉气血运行，治疗抑郁症选取本穴可畅达气机、宁心安神。百会属督脉，“三阳五会”位于巅顶，与脑相通，“气在头者，止之于脑”(《灵枢·卫气》)。针刺该穴可提神醒脑，平衡阴阳。内关穴属手厥阴心包经，“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之”(《针灸甲乙经》),主治情志不畅，气机失调，可有效调节抑郁症的核心情志症。

临床常用的针灸方法

1.普通针刺

针刺疗法主要是通过针刺人体穴位来调节身体的气血流通，从而改善身体的生理功能，达到治疗抑郁症的目的。针刺疗法需要根据患者的具体情况进行个体化的穴位选择和针刺方案设计，通过对穴位的刺激来缓解患者的抑郁症状。其中根据病情虚实采用传统针刺补泻手法刺激腧穴进行治疗，为临床最常用的针刺方法。

2.电针，

电针指在普通针刺的基础上，两个穴位为一组，连接电针仪的正、负两极，通过不同的电流强度、脉冲频率、波形，加强刺激量，针灸治疗抑郁症时也较为常用。如电针百会、印堂等。

3.耳穴法

耳穴法是一种通过刺激耳朵上的穴位来调节身体功能的治疗方法。耳朵上分布着许多与身体内脏和器官相对应的穴位，通过刺激这些穴位可以调节身体的气血流通，改善身体状况，缓解抑郁症症状。

4.艾灸

对于虚寒证的病人，在普通针刺的基础上，用艾炷或艾条在某些穴位上进行温灸，通过艾灸可以温通经脉、活血化瘀，对于抑郁症所表现出的情绪低落、思维迟缓等症状有一定的改善作用。如艾灸关元、足三里等。

5.针药结合

针药结合即指针灸方法与抗抑郁药物或中药同时在同一病人身上应用。这种方法通过针灸和药物的共同作用来调节身体的气血流通和身体功能，对于抑郁症的症状缓解有较好的效果。有结果显示针药结合治疗抑郁症疗效好，起效快，不良反应少而轻，其显著疗效体现在改善睡眠、躯体性焦虑症状及认知障碍三个方面，尤其是对中、重度的抑郁症病人。

值得注意的是，针灸治疗抑郁症虽然具有一定的疗效，但并不是所有的抑郁症患者都适合使用针灸治疗。在进行针灸治疗前，需要根据患者的具体情况进行评估和选择。同时，抑郁症的治疗还需要配合心理治疗、药物治疗等多方面的手段，以达到最佳的治疗效果。