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药师妈妈用亲身经历谈儿童急性喉炎
2023-12-26 10:53:42
作者:陈则纱
作者单位:河北省儿童医院药学部
大家好,我是某省儿童医院的一名药师,也是一个四岁孩子的母亲。我用亲身经历跟大家聊一聊儿童急症——急性喉炎。某晚,我家孩子晚上9点入睡,之前没有任何不舒服。11点突然大哭惊醒,说嗓子疼,咳嗽声音如犬吠,发出“空空”声。我当时吓坏了,从来没听孩子这样咳嗽过,孩子也拒绝喝水,哭闹不止。我连忙给急诊科的医生朋友打去电话,听过我的描述,基本判定为急性喉炎,于是我第一时间带孩子去了儿童医院。医生听完我的描述,查体后,诊断为急性喉炎,处方地塞米松磷酸钠注射液,4mg,肌肉注射,吸入用布地奈德混悬溶液,雾化,化验血常规。经过一系列紧急治疗,孩子说嗓子疼痛缓解,我悬着的心才放下来。经历这次惊心动魄,我想给妈妈们全方面总结一下急性喉炎,自家宝宝一旦不幸中招要积极配合有效的治疗,以免延误病情诊治。

什么是急性喉炎?

儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症,是儿科急症之一。此病来势凶猛,病情变化快,好发于冬春季,以6个月~3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。

病因有哪些?

1、常继发于上呼吸道感染,如普通感冒,急性鼻炎等;或继发于某些急性传染病,如流行性感冒,麻疹等。或伴有某些上呼吸道慢性病,如鼻窦炎,慢性扁桃体炎等。

2、由于急性喉炎多发于6个月~3岁的孩子,所以与孩子营养不良,抵抗力低下等因素有关。

三、急性喉炎的典型症状?

急性喉炎的判定主要是“闻声”:

1、急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,“空空空”带有回声的咳嗽声,这是小儿急性喉炎的最显著特征。

2、由于喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻,吸气时,会有像公鸡打鸣的声音,而呼气不明显,称之为吸气性喉鸣。

3、急性喉炎病情进展迅速,宝宝很快出现声音明显嘶哑,甚至发不出声。急性喉炎症状有轻有重,婴儿不会说话,且急性喉炎多于夜间出现并加重,父母应时刻关注患儿病情变化,比如有无口鼻周围及指甲发青,烦躁不安、出汗、呼吸费力、睡眠中突然憋醒等,甚至出现喉梗阻,致使喉部气道变窄,以至于发生呼吸困难,此时须立即就医,以免造成不必要的悲剧。

四、家长需要做什么?喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症,需要家长做如下的配合。

(1)做好安抚,避免哭闹,以免用嗓过度加重病情。密切观察孩子的病情变化,尤其是夜间,症状如有加重,及时到医院就诊;

(2)不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者,医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响;

(3)合理使用加湿器,保持室内适宜湿度,空气湿润可以减轻患儿喉部不适;

(4)如果孩子发烧了,合理使用退烧药,并给孩子补充足够的液体;

(5)少量多次饮水,滋润咽喉部,水温不宜太热或太冷,以温水为宜,以免刺激咽喉部;

(6)晚上咳嗽比较频繁,可把宝宝的肩膀以上垫高,成半卧位,有助于减少鼻子内分泌物流到喉咙,加重咳嗽。按照常规治疗,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失。

五、儿童如何预防急性喉炎

(1)适当增加户外活动,增强体质,提高免疫力;

(2)及时治疗儿童的基础疾病,如贫血,营养不良的;

(3)急性喉炎高发于冬春季,天气寒冷,要及时给孩子增减衣服,避免寒热太过;

(4)避免去人多、空气不流通的公共场所,必要时带好口罩,做好防护,尤其流行病爆发期间,尽量不外出,以防交叉感染。

(5)养成良好的作息习惯,饮食规律,不要暴饮暴食,均衡营养,适当多饮水,保持良好的身体状态。家长朋友们,不用过于紧张。急性喉炎虽然起病很急,但是在医生专业的治疗和指导下,绝大多数患儿都会很快康复。此文愿与家有低龄宝宝的家长共同学习!

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