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高血压的健康指导
2023-11-28 11:03:28
作者:李帅
作者单位:安国市医院

据统计我国高血压患病率呈明显上升趋势,患病年龄越来越低,高血压的预防与控制已经成为必须重视起来的问题。高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高,是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压病人饮食健康教育是非常重要的,合理的饮食不仅可以帮助控制血压,还可以降低心血管疾病的发病风险,合理安排饮食,养成良好的饮食习惯,对高血压病的预防和治疗具有积极作用。

一、高血压病人的饮食原则

1. 控制盐的摄入量

控制盐的摄入量是高血压病人饮食中的首要原则。平均每人每日食盐量增高2g,则收缩压和舒张压均值分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。控制食盐的摄入量,每人每日限制为5g,则4周后高血压组收缩压均值从160mmHg下降至141mmHg,舒张压下降了6mmHg。病人应尽量避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉等。

2.多吃 新鲜蔬菜和水果

新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有利于保持血管健康和降低血压。高血压病人应多食用绿叶蔬菜、胡萝卜、苹果等富含抗氧化物质和钾的食物。此外,适量摄入高钾食物,如香蕉、西瓜、土豆等,对降低血压有一定的帮助。

3. 全谷类食物

全谷类食物富含膳食纤维和维生素B群,有助于控制血糖和血脂,降低血压。高血压病人可以选择糙米、全麦面包等全谷类食物作为主食。

4.低脂乳制品

低脂乳制品是高血压病人的良好选择,它们富含钙和蛋白质,但脂肪含量较低。高血压病人可以选择低脂牛奶、低脂酸奶等乳制品。

5. 戒烟限酒

吸烟引起动脉血管持续收缩,动脉壁的平滑肌变性,血管内膜逐渐增厚,形成动脉硬化。还会影响血脂代谢,加快动脉硬化的进程。烟中的有毒物质可能影响体内血压控制,尤其在用药后,容易导致血压波动较大,出现头晕、头痛等症状。高血压的病人可以适量饮酒,避免过量,过量饮酒会使血压升高。同时,对于已有高血压并伴有其他疾病的病人,最好不要饮酒。

二、高血压病人的禁忌食物

1. 高盐食物 高血压病人应尽量避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉等。这些食物中的过量钠会导致血压升高,增加病人的心血管负担。

2. 高脂肪食物 高脂肪食物会增加体内脂肪积累,导致血脂升高,并加重动脉粥样硬化。高血压病人应减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄入。

3. 高胆固醇食物 高胆固醇食物会增加血液中的胆固醇含量,导致血管狭窄,加重高血压的症状。高血压病人应避免食用蛋黄、鱼子酱等高胆固醇食物。

三、高血压的心理指导

保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静,当有较大精神压力时应该设法释放,如向朋友、亲人倾诉,与他们交谈等,以维持稳定的血压。

四、高血压的休息、活动指导

1.注意劳累,保证充足睡眠。

2.对于长期从事注意力高度集中、高度紧张的脑力劳动和对视、听觉过度刺激的环境中工作的病人 ,均要放松自己,适当调节工作和休息。

3.选择适合的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效。如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节,使交感神经张力减低而起降压效应,从而减少降压药的需要量。

四、高血压的用药指导

1.降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

2.现有的降压药种类品种很多,各种抗高血压药物的药理作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。

3.应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的发生,卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。

4.应用降压药过程中,宜向病人说明,从坐位起立或从平卧位起时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

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