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孕妈妈要了解的产前超声检查知识
2023-08-25 11:12:00
作者:陈兰娟
作者单位:西充县妇幼保健院
随着二胎、三胎开放,越来越多的家庭即将迎来新生命,而在整个孕育过程中,为了了解到胎儿宫内发育情况,孕妈妈需要定期接受产前超声检查。不同阶段检查项目各不相同,对于一些新手妈妈可能对这些检查还不了解,不明白超声检查为什么需要反复做,担心是不是胎儿不健康或是发育有问题,同时还担心超声检查会不会影响母体和胎儿的健康,心中疑虑产检中要求的超声检查是必须要做的吗?带着这些问题,今天,我们就来聊一聊产前超声检查相关知识,让孕妈妈能够清楚的了解到产前超声检查的必要性和作用。

产前超声检查都检查什么?

孕早期(检查时间为11~13周+6天)

主要包括普通检查,判断是否为宫内妊娠、胎儿是否存活,并评估孕周、单胎/多胎、葡萄糖以及是否存在盆腔包括及子宫畸形。NT检查:除常规检查外,需要评估胎儿数目、NT、胎盘、羊水、宫颈内口和绒毛膜性质。

孕中期(检查时间一般在20~24周+6天)

Ⅰ级超声检查:主要目的是观察胎儿是否存活及胎儿大小进行评估,不进行胎儿结构畸形筛查。

Ⅱ级超声筛查:此项检查是观察胎儿生长发育、测量胎儿大小和羊水情况,并根据指南要求进行九大畸形筛查,具体包括:无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单心室、单一大动脉、双肾缺如、四肢严重短小的致死性骨发育不良。检查时间在孕16~24+孕周,可疑胎儿建议随访或转诊。

Ⅲ级超声检查:接受过Ⅱ级超声检查之外,还需要筛查胎儿主要结构,确认是否存在畸形,具体包括神经系统:无脑畸形、脑膜膨出/脑膨出、无叶型脑无裂、开放性脊柱裂、重度脑积水;颜面部:唇裂(2度以上);胸部:隔疝合并腹腔脏器上移、严重心脏畸形;腹部:脐膨出、腹裂、双肾缺如、双肾多发性囊性发育不良、婴儿型多囊肾;肢体:致死性骨发育不良、骨完全缺失等。

Ⅳ级超声检查:如果产前超声检查中发生器官和系统存有问题,或是胎儿有异常高危因素孕妇,均需要接受进一步针对性检查。

孕晚期

孕晚期主要进行胎儿生长发育情况监测,检查胎儿双顶径、股骨长径、腹围测量,还会检查羊水、胎盘的情况以及胎位确定,为分娩进行前期准备。

超声检查安全性

很多孕妈妈都关心一个问题,就是做这么多超声检查对宝宝会不会造成一些不良影响。其实超声检查就是利用超声波技术进行检查,属于一种无创、安全的影响检查,也并没有任何证据证明超声检查可导致胎儿畸形。因此,孕妈妈不必过于担心,要根据医生要求进行产前检查,这样才可以了解胎儿在子宫内的发育情况,可以筛查出胎儿主要结构是否存在异常。

超声检查发现胎儿异常怎么办?

如果在产前超声检查中发现胎儿异常,孕妈妈一定要到具有产前诊断资质的机构进行进一步的详细检查,如绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等,通过以上方法获得胎儿细胞进行染色体检查、DNA分析等进行确诊。当诊断发现胎儿存在致死性畸形、染色体三体或多倍体异常,建议孕妈妈终止妊娠。如果胎儿属于轻微畸形,如兔唇、多指或某些先天性心脏病等,没有伴有染色体异常或异常疾病,此类畸形可以在孩子出生后通过手术进行治疗。

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