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超声知识知多点
2024-01-05 11:36:36
作者:李秋妹
作者单位:南方医科大学顺德医院超声科
超声检查是利用超声波照射到人体上,将组织反射波进行图像化处理,识别人体正常结构以及异常病变的一种影像学检查方法。

一、超声检查能看什么呢?

①超声常可用于产前胎儿超声筛查,通过系统超声检查可检出大部分胎儿畸形,还可以追踪观察每个胎儿的生长发育情况,观察胎盘羊水情况,一般分I、II、III、IV级产前超声检查,不同分级产前超声检查的内容有相应的要求及检查推荐时间。产前超声检查能辅助产科医生诊断某些危急情况以做出及时处理。

②超声可用于检查浅表组织,如眼球、甲状腺、腮腺、乳腺、皮下组织、肌肉肌腱等有无病变,常见疾病如视网膜脱落、白内障、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、腮腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌、脂肪瘤、肌腱断裂等。

③超声可用于检查内脏器官如肝、胆、脾、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、子宫附件等有无病变,如各脏器占位性病变、炎性疾病、囊肿、结石等。

④超声可用于检查腹部大血管、颈部血管、四肢血管及心脏的病变,如动脉瘤、动脉硬化、血栓、心肌病变等。

⑤超声可用于检查有无胸腔积液及腹腔积液,还能辅助临床定位穿刺抽液抽取组织活检等,可以进行超声引导下清宫、消融等。

⑥胃肠超声检查可用于诊断上消化道溃疡性病变、梗阻性病变,以及胃动力观察,无需麻醉,只需要口服造影剂。胃肠超声检查可以观察黏膜下病变、胃壁病变以及各病灶与周围组织毗邻关系,胃镜检查只可观察黏膜表面情况。

⑦超声造影检查可通过注射超声造影剂可以辅助判断肿物良恶性等情况,无明显不良反应。而输卵管超声造影则通过经阴道注射造影剂来观察造影剂在宫腔及输卵管走行情况来判断输卵管的通畅性。

⑧盆底超声可用于检查有无盆腔脏器脱垂、有无盆底肌肉损伤等情况,如膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出等。

二、超声检查前有什么注意事项呢?

①胎儿超声检查要按产科要求定期产检,有两个时间点最好不要错过,如11-13+6周的NT检查、20-24周左右的系统超声检查,系统超声检查可以检查出大部分的胎儿畸形,错过检查最佳时间的话有的病变会因为胎儿位置或其他因素影响而难以检出。

②肝胆脾胰腺等检查前8小时内需要空腹,最好前一天晚上10点后开始禁食,口渴的话可以喝少量白开水,其他东西不能吃也不能喝,否则胆囊会收缩,影响胆囊病变的观察。胃肠超声检查也需要空腹。

③泌尿系检查,即肾脏、膀胱、前列腺的检查需要憋尿,充盈膀胱后膀胱及前列腺的病变才能更好的检查出来。

④经腹部子宫附件的检查也需要憋尿,充盈膀胱后,可以把子宫附件前方的肠管推开,利用膀胱透声窗更好地观察子宫附件有无病变。已婚有性生活的女士可以选择经阴道超声检查,无性生活的可以选择经直肠超声检查,检查前要排空膀胱,阴道超声或经直肠超声检查一般比经腹部憋尿检查要清晰,尤其对于肥胖女士,但如果子宫附件的病变比较大超出阴超检查范围的话就需要结合经腹部检查。

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