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慢性心衰日常注意这 7 点
2023-12-08 11:44:01
作者:苏晓玲
作者单位:中山火炬开发区人民医院
慢性心力衰竭也就是慢性心衰,患者往往是因为心 脏疾病导致心肌收缩能力下降,心排血量难以满足机体 代谢需求,导致组织、器官血液灌注下降,导致肺循环、 体循环静脉淤血,出现下肢水肿、劳力性呼吸困难、乏 力、食欲下降、腹胀、恶心、心悸、失眠、咳嗽等症状,慢性 心力衰竭也是导致患者反复住院和死亡的主要原因,患 者病程较长,病情易反复,预后效果较差。据相关资料 统计,我国25 岁以上人群心衰患病率达到 1.1%,患病人 数达到 1210 万,每年慢性心力衰竭新发患者人数达到 300 万人次,可见慢性心力衰竭病情管理已经不容忽视, 那么慢性心衰在日常需注意哪些事项呢? 下面我们就 来了解一下吧。
科学合理对作息时间进行安排
慢性心力衰竭患者应保持卧床休息,在休息时可以 选择半卧姿势,当然在休息时并非完全不活动,患者还 是需要适度下地活动,患者可以做一些积极的家务,患 者家属也可以多配患者去室外散步,以防患者长时间卧 床导致腿部堵塞、肺炎、慢性心衰。如果患者症状必须 严重则必须要卧床休息,以免患者心脏负荷增加,家中 患者心肌损伤,导致心输出量进一步减少,出现动脉系 统灌注不足,静脉系统淤血情况。
合理对饮食进行调整
慢性心力衰竭患者应严格对食盐摄入量进行控制, 日常饮食应选择低脂饮食,避免身体中留置大量的水 份,从而增加患者心脏压力,导致患者水肿加重。饮食 可以以高热量、蛋白质丰富、多维他命的食物为主,坚持 少量多餐的原则,不要暴饮暴食,从而提升心脏压力,降 低慢性心衰发作频次。身体肥胖的患者还需要控制好 体重,如果慢性心力衰竭患者体重在短时间出现快速增 长,会导致患者心衰加重,患者需要在每天晨起排尿后, 进食前称体重并做好记录,并和前一天、前一周体重进 行对比,一旦短时间体重超过2kg,应及时和医生进行沟 通,并检查身体上是否存在水肿症状。提醒患者在夜间不要平卧,一旦出现气短憋醒症状,应及时告知一声。合 理控制人体脂肪以及碳水化合物摄入量,不要抽烟喝酒, 不要吃刺激性食物。
不要过度疲劳
慢性心力衰竭应注意保持良好的休息,不要让身体太 疲劳,合理控制性生活频率,不要让精神受到刺激。另外, 患者在夏天不要长时间呆在空调房,不要在低于26℃的环 境下久待,注意避免上呼吸道感染。
出入量监测
慢性心力衰竭患者应控制好每天尿液出入量,以免出 现急性心力衰竭,或者导致患者心衰症状加重,同时,加强 患者尿量监测还能降低患者住院率,缩短患者住院天数。 24 小时出量监测包括汗液、尿量、粪便含水量、呕吐物含水 量、呼吸道失水、引流液、穿刺液,每天要精准对尿量进行 监测,可以实用带刻度容器进行测量,并使用台秤对尿垫 进行称重。
合理控制水分摄入量
轻、中度心衰患者无需对液体摄入量进行严格控制, 重度心衰患者每天摄入液体量应控制在 1500ml,包括食物 中水分,将每天出入量维持在平衡的状态。
规律用药
慢性心力衰竭患者无论自己感觉症状好转还是有所 加重都需要坚持规律用药,为了防止患者出现漏服、错服, 可以使用分装药盒,并设置提醒闹钟,从而督促患者每天 坚持准时用药,如果发现患者存在忘记服药的情况,如果 和下一次用药时间间隔比较长可以及时补服,如果已经接 近下一次用药时间则无需补服,可以按照正常用药时间、 用药剂量服药。
坚持有氧运动
如果患者病情稳定,可以适当进行有氧运动,运动时 可以先从低强度的开始,如刚开始每天运动时间可以保持 在 10min,3 次/周,逐渐增加到30min/次,5 次/周。
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