随着生活水平的提高，以及内镜检查仪器的精密，胃 肠道息肉的发现率越来越高，越来越多的人在健康体检 时发现胃息肉、结肠息肉。那什么是胃肠息肉？ 胃肠息 肉的发生跟什么原因相关呢？还有发生了胃肠息肉需要 处理吗？很多人对此产生了很大的疑问。 胃息肉、结肠 息肉的医学标准术语是：胃黏膜、肠黏膜局限性良性隆起 病变，是突出于胃肠道黏膜表面的良性隆起性病变，表面 常较光滑。病理分型可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、 增生性息肉、特殊息肉这几种。多数为良性息肉。最常 见几种如下：
1.增生性息肉。最常见，极少癌变，患者可能有或没 有消化道症状。
2.腺瘤性息肉。约占胃肠道息肉的 10～ 25％，癌变 率约30～ 58.3％，尤其瘤体较大（＞ 2cm 的广基息肉）、绒 毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。不好的结局是发 展为腺癌。
所以，对于大小超过2cm的、基地为宽基的息肉决不 能姑息养奸，一经发现，格杀勿论，并要定期复查，犹如剿 匪，务必斩草除根。
胃肠道息肉发生但是多数没有症状，只有合并了相 关的胃炎、幽门螺杆菌感染、结肠炎才会有相应的一些轻 微表现。少数病人会有嗳气、反酸、腹胀等。 目前来说没 有较明确的诱发因素。可能与环境污染、基因等因素相 关，但未有明确的数据统计。
那么，常见的胃肠道息肉发生了要怎么处理呢？ 目 前安全性高、操作方便、恢复快的处理方法就是内镜下息 肉切除术。 内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多 数为 1次性治疗，少数需分次切除内镜下息肉切除术。 目前最常见的有高频电凝电切术法、内镜下息肉钳除术、 微波灼除法、尼龙丝及橡皮圈结扎法、氩离子凝固术、内 镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。根据息肉的大 小、部位来选择合适的手术方式。对于较小的息肉最常 见的方法就是高频电凝电切法（PSD）、钳除术，微波灼除 法，是目适用于直径小于50 px的无蒂息肉，对于直径超 过 1cm、或者宽基等息肉根据病人情况多数采用内镜下 黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR），这两种 对术者的手术技术要求也更高一点。对于病理证实伴高 级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况， 内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。
那在切除了胃肠道息肉之后大家最关心的内容就是 自己应该注意什么？饮食有没有什么注意？活动是否也 需要注意什么？是否还会复发？是否需要复查？有没有 什么并发症呢？就此我们针对这类问题展开详细的讨论。
首先对于选择内镜下PSD、钳除的患者，此类病人因 为息肉比较小、创面不深，如果患者无特殊基础病史，一 般切除后可以自由活动。6 小时后可进食清流，就跟内 镜下病理活检大致相同，患者多数无自我感觉不适。第 二天即可进食半流，逐渐过渡到软食、普食，对活动没有很大的禁忌。但如果息肉数量≥2个、有高血压、糖尿病、冠 心病以及其他需要长期口服抗凝药物的患者，术后存在出血 的风险较没有此类病史的患者高，因此也会适当延长禁食的 时间至少24 小时，避免用力及体力活动及剧烈的运动。
其次对于选择内镜下EMR及ESD 患者，则术后要特 别注意，此类病人因为息肉较大、多数为宽基、并且有恶变 的机率，因此术后比较容易出现出血、穿孔等并发症。因此 对术后的饮食、活动、服药均有相对严格的要求：
1.术后患者卧床休息48 小时及以上，在此期间不要用 力咳嗽、排便，因为用力会使腹内压力突发增高，这个情况 容易使还没愈合的伤口出现渗血、如果息肉切除术刚好血 管丰富，或者患者有高血压、糖尿病、冠心病等病史出血量 大会导致消化道大出血等，在术后的30天之内不要搬拿重 物，也不要爬楼梯或者进行剧烈运动。
2.术后为了减少胃酸的分泌、减少对伤口的刺激，需要 禁食至少24～ 48 小时。在禁食期间使用相应的药物抑制 胃酸分泌、促进创面愈合。创面的愈合需要时间，因此饮食 需要逐渐过渡。解除进食后先进食流质一天，再进食半流 两周，在过渡到软食、再到普食。如果过早进食辛辣刺激、 粗纤维丰富、坚硬难消化的食物，很容易刺激伤口血痂过早 脱落，而引起消化道出血。同理，也需要避免使腹内压突然 增高的因素。
所有的患者在术后尤其是进食后就要观察是否出现腹 痛、腹胀等症状，观察大便的颜色，如果出现红色的鲜血便 或者黑便，要及时告诉医护人员，在家的患者要到医院进一 步处理。
要严格遵循医嘱，给患者服用一些抑酸、止血、胃黏膜 保护剂等药物。术后按人工溃处理，这就是术后为什么要 复诊以及需要继续服用药物4-8周的原因。
胃溃疡的护理
1.在饮食上，首先不要让患者暴饮暴食、要做到定餐定 量，不吃辛辣、具有刺激性的食物；其次多吃脂肪含量较低、 蛋白质适中的面食，面食不但易消化，而且还容易稀释胃 酸。此外，还要让患者多吃香蕉、蜂蜜、牛奶等食物。
2.在情绪上，据相关数据显示，绝大多数患有胃溃疡的 患者基本上都是脑力劳动者，并且在性格方面优柔寡断、较 为偏激，经常因为工作压力较大导致出现胃溃疡。这是由 于患者自身的精神因素不正常，导致大脑皮层机能下降，使 其处于失调的状态，从而影响了胃和十二指肠功能，加快了 胃酸的分泌，让胃平滑肌处于痉挛的状态，从而导致胃溃疡 的症状加重。因此让患者始终能够保持一个积极、乐观的 心情，勇敢地去应对病情，知足常乐。
3.在药物方面，在日常生活当中要不要随便让患者服 用可能会引发胃溃疡症状的药物。对于胃溃疡患者，不要 服用能够引发继发性胃酸增多的药物，从而导致病情加重， 使其与胃酸的作用下产生二氧化碳，进而让患者的胃肠胀 气，从而导致出现胃出血、胃穿孔。