在心血管专科当中，常规心电图是一种相对较为重要的 知识，也是目前每一位临床医师都应该灵活掌握的一项技能， 那么接下来就简单为大家介绍一些有关心电图的基础知识，希 望能够加深大家对于心电图一些基础知识的了解。

　　正常心电图

　　首先要了解心电图的基本形态。通常在心电图中能够看到三个向上的波，分别为 p 波、R(r)波、T 波，还有两个向下的波，分别为 Q(q)波 、S(s)波。后面还有一个

　　T波。除了这些常见的波之外，平的部位被称作电位线。那 么这些不同的波，依次代表了什么呢?P 波代表心房的一个 去极化。我们的心脏的跳动从心房开始，因此在心电图当中 第一个波就是P波，代表了心房，假设后续在观察心电图时没 有发现P 波，那么就可以断定患者的心房可能存在一些问 题。假设P波出现了问题，不管是变大、变小、变细还是不存 在，都与患者的心房有一定的关系。在图中能看到第二个波 相对较大，由QRS三个组成，由向下的Q波、S波以及向上的 R波构成，其中最为主要的就是R波，R波代表心室的一个去 极化，也就是心室的跳动。T波表示心室的复极化，需要了解 心室缺血以及梗死都和T波还有后面的ST段有一定关系。

　　异常Q波：Q波超出了正常范围，在临床上最为常见要 数心肌梗死。T 波：正常情况下不应该比同导联的R 波的 1/10低，如果通过心电图发现T 波略微上升，那么没有太大 影响，假设上升得十分明显，那么在临床上最为常见要数急 性心肌梗死早期、高血钾。S-T段：通常情况下，所有S-T 段的下移理论上不能超过0.05mV，上抬不应超过0.3mV，出 现下移则为心肌损害的征象，上抬且弓背向上通常为急性 心肌梗死，上抬且弓背向下常见于急性心包炎。

　　节律

　　节律到底是什么? 简单来说，就是观察波形是否规 律。尽管通常情况下节律由RR 间期，也就是QRS 波群所 决定的，但是对于一些心律失常的患者来说，PP 间期，也就 是心房活动的意义相对较大。假设所有的间期基本相同， 那么所得到的心电图较为规律，即为正常。

　　速率

　　速率其实就是心率。我们的心脏都是由心室、心房这 两个相对独立部位充分发挥其作用，因此要对这两个部位 的速度进行检测，心房速度的检测，需要考虑P波，心室速度 的检测，需要分析QRS波。其检测方法如下：规则图形的速率测定。在进行RR、PP 间期检测时， 要计算出某一个间期所占格子数，根据图形规则因此间 期相等，利用这种方法所得到的结果较为准确。

　　不规则图形的速率测定。由于不规则波形在RR、PP 间期不但不能够保持一致，而且也不够规律，因此上述的 方法也不适用了，结果也不够精准了。 因此可以采用相 对简单的方法进行初步估算，大家可能都见过心电图，如 果仔细观察会发现，在每个心电图图纸当中每3S都会有 一个标识，就是在图纸最上方会看到一些小的竖线或者 小点，因此可以测定6S心电图，之后找到6S 当中心动周期 的个数，将数乘10 即可。

　　心房传导

　　在分析心房传导时，分析与检查P 波具有一定的特殊 意义，在进行P波的分析时需要注意以下几点问题：

　　1.P 波是否真的存在?2.难道在每一个 QRS 波群当 中都存在P 波?3.QRS 波群位于P 波之前还是P 波之后? 4.P波都有哪些形状呢?5.只要是P波，那么看起来就基本 相同吗?6.假设存在异位搏动，那么异常波动与P波的关 系大吗?7.在图中是否在存在着被埋藏的P波?8.假设没 有发现P波，那么P波会在心电图的什么位置呢?

　　2.房室传导

　　在心电图当中，P-R 间期这一部分属于房室传导， P-R 间期能够看出心房触及、冲动在传送到心室肌组之 前在房室结的延搁。反常形态能够看出从房室结到蒲肯 野纤维，其中涵盖了传导系统的病理改变。

　　在P-R 间期的问题主要有：1.在P-R 间期是否正常? 2.是不是所有的P-R 间期都基本相同?3.假设不同，那么都 会有一个波形，是否与异位搏动有关?4.假设不存在P-R间 期，那么P波会在哪里呢?心室传导

　　在心电图当中，将测定心室除极的这一部分称为 QRS波群。在进行分析的过程当中应该提出这几点问题：

　　1.QRS 波群是否存在异常? 2.是不是几乎所有的 QRS 波群时间基本相同?3.假设存在异位搏动，那么在 形态、时间等方面 QRS 波群是否会出现异常?4.假设没 有发现QRS波群，那么在心电图上QRS波群所在的位置 应该是什么样的呢?

　　2.小结

　　对于心电图来说，基本上需要进行分析的部位有：节 律、心率、心房传导、房室传导、心室传导。分析与研究这 些因素通常都会取得不错的效果，之后通过观察，再对出 现异常的波形进行深入的探讨，最后给予解释。