“ 为什么年纪轻轻，我就出现肾衰?”躺在血液 透析中心病床上，今年只有32 岁的慢性肾衰竭患者 李先生总是想不通。李先生说他不到 16 岁就到外 地打工，工作繁忙经常熬夜加班，想着趁年轻拼一 把。但以前精力充沛的他，最近总感觉腰疼，没力 气，工作也提不起精神，哪曾想到突被确诊为慢性 肾衰竭第五期，此后便靠透析机治疗。

　　李先生所患的慢性肾衰竭是慢性肾脏病最严 重的结局。慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”，由 于表现隐匿，早期可能没有任何症状，等到发病时 肾功能已严重损伤已处于尿毒症期常见的肾脏疾 病，比如慢性肾炎、肾病综合征等。慢性肾病年轻 化，很大原因是发现太迟。小问题不重视，稍不注 意就演化成了大毛病，如何早发现早治疗，本文将 针对这些问题进行介绍。

　　什么是慢性肾病?

　　慢性肾病(又称慢性肾功能衰竭)意味着肾脏 功能的逐渐丧失。 肾脏会过滤血液中的废物和多 余液体，这些废物和液体随后通过尿液排出体外。 在慢性肾病的早期阶段，几乎没有任何体征或症 状。晚期慢性肾病可能导致液体、电解质和废物在 体内积聚至危险水平。慢性肾病可能发展至终末 期肾功能衰竭，如果不进行人工过滤(透析)或肾移 植，可能危及生命。

　　为何很多肾病发现已是晚期?

　　肾脏，是个任劳任怨的“垃圾处理厂”。肾脏功 能非常强大，主要作用是把血液中多余的废弃“垃 圾”过滤，再以小便形式排出体外。因此，当肾功能 减退，身体内多余的水、废物无法排出，就会造成少 尿、水肿、肌酐升高等问题。

　　当肾脏损害较轻时，不易引起大家察觉;当身 体出现明显的不适时，肾脏损害已经比较严重了。 所以，很多患者刚查出肾病即肾病晚期。 由于慢性 肾脏病起病隐匿，不痛不痒，早期往往无明显症状。 哪些人容易得慢性肾脏病?

　　十类高危人群要注意：糖尿病人;反复呼吸道、尿道、肠道感染

　　的慢性感染者，容易发生肾小球肾炎;高血压患者;高尿酸血

　　症患者;长期服用止痛药、抗生素、中药等肾毒性药物者;65岁

　　以上老年人;有慢性肾脏病家族史者;系统性红斑狼疮、系统

　　性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者;反复紫癜

　　者;老年前列腺增生或习惯憋尿者。

　　慢性肾脏病有哪些表现征兆?

　　1.尿色异常

　　正常的尿液为清亮的淡黄色，如果尿液的颜色发生变化，

　　如变成了咖啡色、深茶色，或肉汤、西瓜汤类的颜色，则可能提

　　示肾脏出了问题。

　　2.尿量异常

　　人体每天正常的排尿量为 1500 ～ 2500ml，如果每天排尿量少

　　于 400ml 则称为少尿，如果多于 2500ml，则为多尿，二者均为

　　异常现象，都要小心，可能是肾脏出了问题。

　　3.夜尿增多

　　正常人夜间排尿次数不超过2 次，每次约200 ～ 300ml，排

　　除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素，如果夜间尿

　　量增多，甚至多于白天的尿量，一定要注意到医院去检查。

　　4.出现水肿

　　如果尿蛋白大量流失或者水负荷过高，人就会出现水肿

　　的情况。如果没有心脏或肝脏的其他问题，水肿就要警惕是

　　不是肾脏出了问题。

　　5.肾性高血压

　　高血压是肾脏疾病一个非常重要的信号，如果年轻人发

　　现有高血压，且没有家族史、肥胖等高危因素，就要警惕继发

　　性高血压，有可能存在肾性高血压。

　　慢性肾脏病如何预防?

　　肾病只有早期及时发现、早期诊断、有效规范治疗，才能

　　很好地控制病情发展。 因此建议人们要定期检测尿常规，肾

　　功能，泌尿系B超(最好每年一次)，留意有无蛋白尿或血尿，

　　肾功能异常及肾脏结构异常。对于合并有糖尿病、高血压、高

　　尿酸、肾结石等基础病的患者，建议检测次数要适当增加，并

　　且定期肾内科专科随访。