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常见呼吸系统疾病影像诊断
2023-12-08 12:43:46
作者:冯少迪
作者单位:石家庄市栾城人民医院影像科
呼吸系统疾病是一类严重影响人类健康的疾病,包 括肺炎、肺结核、肺癌、哮喘等,随着医学技术的发展,影 像诊断已经成为呼吸系统疾病诊断的重要手段。那么, 你了解常见呼吸系统疾病的影像诊断方法吗?今天就 从以下几个方面带大家认识一下吧!
X 线检查
1.胸部X 线摄影:胸部X 线摄影是最常用的呼吸系 统疾病影像诊断方法之一。通过向患者的胸部投射X 射线,可以观察肺部的形态、大小、密度和位置等特征, 从而判断是否存在肺部病变。例如,肺炎时肺部会出现 浸润性阴影;肺结核时肺部会出现结节状阴影;肺癌时 肺部会出现肿块状阴影。
2.胸部透视:胸部透视是一种动态的 X 线检查方 法,可以观察患者的呼吸运动和肺部的动态变化。通过 胸部透视,可以发现肺部的异常运动、肺不张、胸腔积液 等病变。
3.高千伏摄影:高千伏摄影是一种高能量的X 线检 查方法,适用于对肺部细微结构的观察,但由于 DR、 CT及MRI 的应用,高千伏摄影应用并不多。
4.造影检查:造影检查是一种通过注入对比剂来增强肺 部结构的可见性的X 线检查方法,常用的造影剂有碘剂 和钡剂。通过造影检查,可以发现肺部的血管异常、肿 瘤的血供情况等病变。但由于 CT 的应用,肺部血管造 影也已很少应用。
CT 检查
1.普通扫描(平扫):普通扫描是最基本的 CT检查 方式,扫描范围通常从肺尖至肺底,也可根据定位片所 见,进行局部选层扫描,适用于大多数呼吸系统疾病的 初步筛查和诊断。
2.增强扫描:增强扫描是在普通扫描的基础上,通 过注射一种特殊的造影剂来增强图像的对比度,以便更 清晰地显示病变区域,主要用于一些需要更详细观察的 呼吸系统疾病,如肺栓塞、肺部肿瘤等。
3.高分辨力扫描:高分辨率检查可以提高图像的分 辨率,使医生能够更清楚地观察到细小的结构变化,主要适用于一些需要精细观察的呼吸系统疾病,如支气管扩 张、肺纤维化等。
4.动态扫描:动态扫描通过注射对比剂后,可以对某感 兴趣区行不同时间的多次快速扫描,以反映病灶中对比剂 浓度随时间所发生的变化,从而了解病灶血供或血流情况。
5.CT 灌注成像:CT 灌注成像可以评估组织的血流灌 注情况,帮助医生更有效的判断病变的性质和范围。
6. 多层面 CT 扫描:多层面 CT 扫描可以同时获取多 个层面的图像,从而更全面地观察呼吸系统的结构和功 能,还可明显缩短胸部扫描的时间,提高纵轴方向的空间 分辨率。
MRI 检查
1. 检查序列
MRI检查序列是指通过不同的脉冲序列和技术来获 取不同类型的图像。在呼吸系统疾病的影像诊断中,常用 的 MRI检查序列包括 T1 加权像、T2 加权像、增强扫描 等。其中,T1加权像可以显示肺部组织的解剖结构;T2 加权像可以显示肺部组织的水肿和炎症;增强扫描可以显 示血管和淋巴结的异常情况。
2. 扫描方位
MRI 扫描方位是指扫描过程中患者头部或身体的位 置,在呼吸系统疾病的影像诊断中,常用的扫描方位包括 横断面、冠状面和矢状面,通过多个方位的扫描,医生可以 获得更全面的肺部图像信息。
3. 肺血管成像
肺血管成像是指通过 MRI 技术对肺部血管进行成 像,以观察血管的形态和血流情况,包括时间飞跃法和相 位对比法两种。这种成像技术可以帮助医生判断肺部病 变是否侵犯了血管,以及血管是否存在异常。结语呼吸系统疾病的影像诊断是一项非常重要的工作,可 以帮助医生准确诊断疾病并制定合理的治疗方案,但不同 的影像学检查方法各有优缺点,适用于不同类型的病变, 医生需要根据具体情况选择合适的检查方法。
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