女性特殊性疾病以乳腺癌和子宫癌为主。疾 病发病率高，就女性癌症发病及死亡情况来看， 2020年中国女性乳腺癌新发病例41.6万例，占女性 癌症新发病例总数19.9％，同期女性乳腺癌死亡病 例11.7万例，占女性癌症死亡病例总数9.9％，居于 女性癌症死亡病例第四位。随着现代医疗服务水 平提升，乳腺癌疾病治疗情况得到好转，乳腺X线 检查是辅助乳腺疾病诊疗的重要手段。
乳腺X线检查及检查原理
乳腺X线摄影（Mammography）是最为传统的 乳腺影像学检查方法，在过去的几十年里，乳腺X 线摄影技术经历了从乳腺干板X线摄影、专用屏— 片摄影（film—screen mammography）到现在全视野 数字乳腺X线摄影（full—field digital mammogra- phy，FFDM）的巨大变化，图像质量不断提高的同时 辐射剂量显著减低。主要用于乳腺癌的筛查和诊 断，是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，可 以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌。
乳腺X线摄影可生成乳房的X光图像。进行 乳腺 X 线摄影时，乳房被挤压在两个坚固的表面 之间，迫使乳房组织扩散。然后用 X 线拍摄黑白 图像，这些图像显示在计算机屏幕上，供医生检查 是否存在癌症的迹象。
传统的乳腺 X 线摄影可以创建乳房的二维图 像。一种名为三维乳腺 X 线摄影（乳腺体层融合） 的新型乳腺 X 线摄影可以创建乳房的三维图像。 除了用于乳腺癌筛查的传统二维乳腺 X 线摄影 外，许多医疗机构还提供三维乳腺 X 线摄影。
乳腺X线摄影的临床应用表现
影像学检查是乳腺癌最重要的检查方法，可 以发现临床触诊阴性的早期乳腺癌；对于有临床 症状的患者可通过影像学检查了解病变特征，并 进行良恶性鉴别；对已诊断为乳腺癌的患者进行 准确的分期，并用于治疗后随诊；还可通过影像学 表现与其它临床指标对照，以显示肿瘤的生物学 行为。常用的检查方法为乳腺X线摄影和超声， 目前乳腺MRI的临床应用亦日趋广泛。
乳腺X 线摄影主要用于乳腺癌的筛查和诊 断，是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，可 以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌，尤其在检出 以钙化为主要表现的乳腺癌方面，具有其它影像 学方法无法替代的优势。对于有临床症状的患者 可通过乳腺X线摄影了解病变特征，并进行良恶 性鉴别。乳腺X线摄影主要应用于两个方面：筛 查性乳腺摄影和诊断性乳腺摄影。
筛查性乳腺X线摄影：是对无症状人群定期 进行的以早期发现乳腺癌为目的的影像学检查。 发现可疑之处，应建议进一步检查或处理。
通过有组织的乳腺癌筛查，可以早期发现乳 腺癌，有效的筛查可以降低乳腺癌的死亡率。在 许多国家，X线摄影已广泛应用于40 岁以上女性 乳腺癌筛查，是迄今为止唯一已被证实可以降低 乳腺癌死亡率的筛查方法。在我国一般推荐40岁 以上无症状女性用乳腺X线摄影进行筛查。一般 人群的筛查可以在进行临床触诊和超声的基础 上，每1～2年进行1 次乳腺X线摄影，高危人群每 年进行1次乳腺X线检查。
诊断性乳腺X线摄影：对筛查发现异常改变 或具有乳腺疾病症状、体征的患者进行乳腺摄影， 以提供更多临床信息。主要适应症包括：乳腺肿 块、硬化，异常的乳头溢液，皮肤异常，局部疼痛或 肿胀；筛查发现的异常改变；良性发现的短期随 诊；引导介入操作；乳腺修复重建术后的患者；乳 腺肿瘤治疗后随诊；其他需要放射科医师检查或 会诊的患者。
乳腺X线摄影操作简单，价格相对便宜，诊断 准确率高，如果熟练掌握了正确的投照技术和诊 断技能，能对乳腺癌做出早期诊断。乳腺X线摄 影发现的主要异常征象包括肿块、钙化、结构扭 曲、不对称致密影。
结语
为保证身体健康，建议广大女性重视定期进 行乳腺疾病的筛查、检查，尽早发现相关问题，即 使采取有效措施加以诊疗，以尽早恢复健康，享受 幸福人生。