众所周知，老年人容易发生骨折，骨质疏松是最重要的原因，调查显示约1/3女性和1/5男性会在50岁以后遭遇一次骨质疏松骨折。骨质疏松还会导致腰腿疼痛、身高变矮、驼背等。到底什么是骨质疏松呢?简单来说就是人体骨骼内的矿物质流失，比如钙、磷等，使骨质变得疏松脆弱，就像树枝干枯后脆性增加，承重能力继而减弱，从而导致骨骼变形，重则骨折。骨质疏松好发于更年期女性、绝境后女性、酗酒者等。绝经后由于雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致骨细胞被快速分解、吸收。而老年人营养吸收能力也在减退，骨的成骨能力就会减弱。骨质疏松的发展比较缓慢而隐匿，通常在35岁前后，人体骨量达到峰值，此后随着年龄的增长，骨量开始流失且不可逆转，当发现而引起重视时常常已较为严重。随着我国人口老龄化，骨质疏松的发病率和患病率也将大大提高，预防骨质疏松从中青年起就应引起足够的重视。

骨质疏松的定量筛查方法

随着人们健康意识的提高，越来越多的人认识到了骨质疏松这种病症，并希望能早筛查、早治疗。骨密度的全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，骨密度测定能准确测量骨量流失的程度，是骨质疏松症诊断的金标准，也是预测骨折危险性的重要依据。目前的常用检查方法中，QCT(Quantitative Computed Tomography)是一种最常用且准确的定量评估骨密度的方法。

具体方法是，采用CT扫描腰椎，取2个腰椎松质骨密

度的平均值(常用第1～2腰椎),采用QCT骨密度绝对值进行诊断，中国骨质疏松诊断标准：>120mg/cm3为骨密度正常，80～120mg/cm3为骨密度减低，<80mg/cm3为骨质疏松。该诊断标准适用于绝经后妇女和老年男性。年轻人出现异常应进一步排除继发原因。当有明确脆性骨折

和临床诊断时，如果骨密度没有达到骨质疏松的诊断标准，应该根据骨折做出骨质疏松的诊断。

如果诊断出骨质疏松或骨密度减低时，应该如何应对呢?

首先，补充矿物质如钙、锌等，吃钙片、喝高钙纯牛奶等，加强营养补给。维生素可以促进矿物质吸收，尤其是维生素D。适当的晒太阳可以帮助维生素D的生成，维生素D又促进钙、磷等的吸收，因而可以增强骨密度。

其次，适当的运动可以加强骨密度，促进钙吸收，但需适度，否则适得其反。老年人更适合温和而长久的运动，如散步、慢跑、打太极、广场舞、爬山等。运动不止促进骨骼健康，也能促进肌肉、关节、肺活量、心脏以及心理健康等，促进人体代谢，以达到全身心的健康。

但对于骨质疏松严重的患者，仅靠以上方法多不能得到有效缓解，需采用医疗手段。口服药物包括降钙素、阿仑膦酸钠等。除此之外，目前可以靠注射唑来膦酸进行治疗，效果良好，其机制是抑制破骨细胞活性，只需一年注射一次，持续三年。适应人群包括：绝经后妇女骨质疏松，骨质疏松伴骨折的患者，经其他药物治疗无效的骨质疏松患者，高龄患者，需要同时服用多种药物的人等。此外低钙血症、肾功能不全的患者、该药物过敏患者不适于该注射治疗。注射前要查血钙、肾功能等，注射前后要多喝水。最常见不良反应是类流感反应，如发烧、头痛等，可服用布洛芬等治疗，一般在三天内消退，如持续不改善，应积极就医。此外，在预防骨质疏松的同时，日常应预防摔跤磕碰受伤，降低发生骨折的风险。

结语

提倡40岁以上人群常规筛查骨密度，做到早筛查、早预防、早治疗，拥有健康的骨骼，才能保障生活的质量。