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我挺瘦的,为什么还有脂肪肝?
2023-12-08 14:19:42
作者:吴红苗
作者单位:广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)
目前,我国已超2亿人患有脂肪肝,并且患者数量还 在逐年增加。预计到2030年,中国、法国、德国、意大利、 日本、西班牙、英国和美国的NAFLD(非酒精性脂肪肝疾 病)患病率将增加至56%。据有关研究分析显示,在全球 脂肪肝患者当中,非肥胖人群约占 40%,近 1/5 还是瘦 子。所以,有很多人不理解为什么瘦人还有脂肪肝呢? 那么今天,就带大家详细了解一下这个问题!什么是脂肪肝?
脂肪肝是一种肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常 人肝组织中会含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂 和胆固醇等,其重量约为肝重量的3 ~ 5%,当肝内脂肪蓄 积太多,超过肝重量的 5%或在组织学上肝细胞 50%以 上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
脂肪肝分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝 病。酒精性脂肪性肝病主要是因患者长期大量饮酒导致 的肝脏疾病,病情初期表现为单纯性脂肪肝,后期会发展 为酒精性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌;非酒精性脂 肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代 谢应激性肝损伤,后期可发展为肝硬化和肝细胞癌。
什么原因会患上脂肪肝呢?
饮食不健康、代谢失调、酗酒、遗传因素都可以导致 脂肪肝的发生,而肥胖是导致脂肪肝形成的一个重要原 因。 当人体内胰岛素水平升高,肝脏会吸收更多的血糖 并将其转化为脂肪,便加剧了脂肪肝的形成。因此,在脂 肪肝患者当中,肥胖的人占比较高。
脂肪肝会有哪些症状?
脂肪肝起病比较隐匿,发病缓慢,通常情况下没有明 显症状。多数患者有肥胖症,部分患者会出现乏力、右上 腹不适、睡眠障碍、便秘等不良症状,部分患者有肝脏及 脾脏肿大。当病情发展到肝硬化失代偿期时与其他原因 所致的肝硬化症状有所相似。
1. 肝区疼痛:这是脂肪肝最为常见的一种症状,因为 患者肝脏内的脂肪增多,导致肝脏体积增大刺激肝脏表 面的包膜,引起疼痛。2. 厌食油腻、食欲不振:肝脏脂肪在体内长期沉积, 会导致肝脏出现炎症,影响肝脏的功能,因此患者会出现 食欲不振、厌食油腻、烦躁、乏力、容易疲劳、口臭、口苦等 表现。
3. 腹胀:脂肪肝会对患者的消化功能造成不同程度 的影响,因此,会有部分患者出现腹胀症状。
4. 黄疸:病情严重的脂肪性肝病发展致肝硬化失代 偿期时可出现黄疸。
5. 恶心、呕吐、腹水:脂肪性肝病一旦发展至肝硬化失 代偿期时,患者很有可能会出现恶心、呕吐、腹水等症状。
6 非特异性表现:有少数患者可有乏力、右上腹轻度 不适、肝区隐痛或上腹部胀痛等非特异性表现,通常情况 下在常规体检时被发现。
为什么瘦人还有脂肪肝呢?
虽然这种情况相对较少,但是脂肪肝并非仅与体重 相关,肥胖只是导致脂肪肝的重要原因之一,所以,瘦人 也会得脂肪肝。通常导致瘦人患上脂肪肝的原因有以下 几点:
1. 遗传因素:如果家族成员当中的直系亲属有血脂 代谢异常,甚至有脂肪肝,其子女发生血脂代谢异常以及 脂肪肝的机率会高于其他人,所以由于遗传因素导致的 脂肪肝并没有胖瘦之分。
2. 饮食不合理:平时喜欢吃高热量、高脂肪的食物, 则有可能会导致体内的脂肪堆积过多,这种情况,瘦人也 可能会得脂肪肝。
3. 生活习惯:吃零食、长期熬夜、缺乏运动等不良的 生活习惯也可能会增加瘦人患脂肪肝的风险。
4.营养搭配不均衡:长时间厌食、偏食、素食会直接 导致某些营养物质摄入不足,出现载脂蛋白合成减少、肝 脏转运脂肪的功能出现障碍,脂肪堆集在肝内而发病,引 发脂肪肝。
5. 肠道菌群紊乱:小肠细菌过度生长、肠源性内毒素 血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素, 都可能与瘦人脂肪肝的发生有关。6. 避免加重肝损害:避免使用有肝毒性的中西药物, 慎用保健品,戒烟戒酒。
我们要如何预防脂肪肝呢?
脂肪肝是可以进行有效预防的。我们能通过预防减 少肝脏负担,有助于肝脏的正常代谢。其关键在于控制 饮食、增加运动、避免过度饮酒和保持健康的体重、良好
的生活习惯和饮食习惯,从而降低患脂肪肝的风险。 在日常生活中可以通过以下方式实现:
1. 健康饮食:饮食要以清淡为主,控制高脂肪、高糖、 高热量食物的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食 物,避免过度饮食。
2. 控制体重:保持适当的体重可以降低患脂肪肝的 风险。
3. 避免饮酒:饮酒过量会使肝脏负担加重,也是引发 脂肪肝的重要原因之一。
4. 适量运动:每天坚持适量的运动,有助于消耗体内 多余的脂肪,增强身体代谢功能,如散步、慢跑、游泳等。
5. 定期体检:定期进行体检可以及早发现脂肪肝,及 时采取有效的干预和治疗措施。
脂肪肝中医食疗
1.党参茯苓扁豆粥:党参10g,茯苓 10g,白扁豆 10g, 粳米 100g。将党参、茯苓洗净、切片,与白扁豆同入锅中, 加水煎煮30分钟,投入洗净的粳米,文火煮成稠粥即可。
2.山楂薏米粥:山楂 24g,薏米 50g。薏米和山楂2:1 的比例熬成。
3. 当归芦荟茶:决明子30g,当归 15g,芦荟 30g,茶叶 少许。先用水泡,然后将上述四味同加水一起煎煮,开后 再煮20 ~ 30分钟,一天两次。
4.山楂蜂蜜茶:生山植40g,蜂蜜 10g。将山楂洗净, 晾干,切成两半,入锅,加水煎煮 30分钟,兑入蜂蜜即成。5.葛花荷叶茶:葛花 15g,鲜荷叶 60g(干荷叶30g)。 先将荷叶切成丝状,与葛花同入锅中,加水适量,煮沸 10 分钟,去渣取汁即成。当茶频频饮用。
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