为1.5%。每年有超过30万人被诊断为腹股沟疝,其中大约有5万人需要手术治疗。
疝气的病因
疝气的发生可能与腹内压力增高有关,在正常情况下,腹内压升高时,腹膜会通过缺损处或薄弱部位进入腹腔。当腹内压降低时,这些部位的组织会返回缺损处或薄弱部位。
根据疝发生的部位不同,疝可分为腹股沟疝、斜疝和股疝三类。腹股沟疝:这是最常见的疝,男性约占80%,女性占5~10%。常见于儿童和老年人,约50%发生在腹股沟区域,75%发生在双侧腹股沟区。斜疝:又称为斜疝气,是最常见的疝类型,约占所有成人疝气的80%。常见于儿童和老年人。股疝:发生在大腿根部,常见于老年人,尤其是绝经后的女性。
疝气的类型及常见问题
1.腹股沟斜疝:最常见类型,好发于老年人,一般在咳嗽、用力或提重物时发生,站立、行走等活动后可以自行缓解,平卧休息后可以完全消失。
2.腹股沟直疝:也称为“小肠疝气”,是成人最常见的腹股沟疝类型。在腹股沟的后面或下方可以看到一个突起的东西,在站立、咳嗽、排便或性生活时会感到疼痛和不舒服,躺下休息时会消失。如果用手触摸,会感觉有一个突起的包。疝气一般不会发生嵌顿,但如果突出物无法回到腹腔,可能会出现肠坏死或穿孔等严重后果。
3.切口疝:也称“切口疝”,是指腹腔内的组织器官从腹壁切口突出到体外的一种疾病。
疝气的治疗方案
对于腹股沟疝,目前的治疗方法主要包括手术和非手术两种。手术治疗主要是通过手术将疝修补起来,术后患者需要长期服用药物来防止复发。非手术治疗包括保守治疗、中药治疗、补片治疗等。手术治疗是目前公认的治疗腹股沟疝最有效的方法。随着微创理念的发展,近年来腹腔镜手术治疗腹股沟疝受到了越来越多患者的青睐,但手术并不适合所有的患者,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等。保守治疗包括:保持健康的生活方式,避免用力排便、咳嗽、便秘等导致腹压升高的情况;避免长期服用抑制肠蠕动的药物;避免久站久坐,适当进行运动;如果有慢性咳嗽等症状,建议在医生指导下使用药物治疗。补片治疗是指在疝气发生时,将缺损处的补片塞到疝气中,使其缩小。这种治疗方法适用于年龄较小、病情较轻的患者,对于那些手术风险较大的患者并不适用。对于老年人或身体虚弱的患者来说,补片治疗会增加术后发生并发症的风险,也会增加术后复发的几率。
术后护理
保持伤口清洁干燥,防止感染。术后应多休息,避免过度劳累,注意保暖,防止感冒。术后在手术当天需半卧位休息2~3小时,以利于切口愈合。避免咳嗽、呕吐等增加腹压的因素,防止腹压增高而加重术后切口疼痛和损伤。饮食:一般在术后6小时即可进食,但要避免进食过多而增加胃肠负担。术后6小时后可适当饮水以预防便秘,1周内应避免用力排便、咳嗽等引起腹压增高的因素。观察伤口有无渗血、渗液等情况,如发现异常应及时告诉医生。保持大便通畅,防止便秘与排便用力性疝气。适当进行体育锻炼,提高机体免疫力。