静脉输液即将药物通过静脉血管注入体内以加快吸收，也是临床治疗疾病最常见的手段与方法。但静脉输液存在一定的安全隐患，治疗时不应该滥用。静脉输液时要考虑输液过程中可能出现的不良反应与并发症，如果不能及时处理，可能会引发严重后果。

一、静脉输液的不良反应与护理

1.发热反应

（1）发病特点在输液过程中，因为液体的输入患者可能突然出现畏寒、颤抖，而后高热等症状，严重时可能面色发绀，苍白，虚脱，心率加快等。大多数患者在经过处理后会迅速好转。实际上，在静脉输液过程中发热反应是其中最常见的一种，之所以如此是因为液体或者输液用品受到制热病原菌亦或其他物质污染、药物不纯或者存在配伍禁忌等。

（2）防治和护理在输液时，患者一旦出现寒战反应，要立即暂停输液，并就其寒战原因进行仔细检查。同时为患者做好保暖处理，为其注射25～50mg非那根或其他抗过敏药物，艾灸百会穴等。如果患者发生虚脱，可以用针刺其人中，若没有效果需注射0.5～1mg肾上腺素，并留院观察，待其退热且并无其他异常后才可离开。

2.血栓性静脉炎

（1）血栓性静脉炎血栓性静脉炎主要发生于长期注射高渗葡萄糖液体以及血管内膜药物而引发的病变，导致患者静脉内膜受药物作用出现炎症，静脉官腔内血液部分凝固形成血栓等。

主要表现症状为：患者局部沿静脉注射路径的血管出现红肿、热痛、触痛等感觉，通常并无全身性症状，只是伴随一些轻微不适感。

（2）防治和护理首先安慰患者切勿紧张，缓解其紧张情绪，并立即为患者更换注射肢体，同时对炎症部位进行局部热敷，如果情况较为严重，则可以使用95％酒精或50％硫酸镁对患处进行热湿敷。

3.急性肺水肿

（1）发病特点如果患者输液量过快过多，特别是含钠液体特别多时，就可能引发急性肺水肿。对于存在心功能不全、肺功能不全、原有心脏病、老人和儿童等群体在输液时一定要注意预防急性肺水肿。其发病时患者会出现呼吸困难、剧烈咳嗽、气促、烦躁、口唇发绀等症状，严重时其口鼻部位还会喷涌出大量粉色泡沫样液体，听诊时患者两肺出现明显干湿啰音，心音减弱速度缓慢等。

（2）防治和护理对于急性肺水肿一定要及时停止输液，加压吸氧，使患者端坐，两腿自然下垂，降低静脉回流，减轻静脉负担。注意吸氧时湿化瓶需给予20%～30%酒精，进行湿化吸氧，必要时为患者静脉滴注氨茶碱以及西地兰0.4mg加50％葡萄糖40ml，注意缓慢注射，起到利尿排水的作用。

二、静脉输液不良反应的预防措施

1.输液过程中加强巡视，观察患者的各项生命体征，告知患者不要随意调整输液速度。临床上必须使用合格的一次性药品，药液温度维持在（20~30）摄氏度，控制好速度，一般每分钟滴30~60滴。输液前15分钟要卧床或静坐，避免躁动引发不良反应。

2.输液前充分了解患者病史，尤其是老年与儿童群体，严格控制输液速度，开始输液时应该放慢输液速度。

3.严格执行无菌操作技术，提高静脉穿刺的成功率，重视病房环境清洁与消毒管理。对药时检查药品外观情况。检查瓶口是否存在松动情况，液体浑浊与否，瓶子是否存在裂缝。

4.对初次做药物过敏试验呈阴性的患者，静脉输液时关注其用药反应，尤其是观察新产品及患者未用过药物的反应，以便采取相应的解决措施。