症状表现

在强迫症患者的临床表现中，主要以强迫观念以及强迫行为作为主要表现形式，其中强迫观念主要是指以某种回忆、观念或联想、疑虑、事件的反复顽固性出现，并且出现难以控制，例如反复回忆一段曾经发生的事件，并且伴随紧张情绪或恐惧心理，回忆事件可能是无关紧要的小事，也可能是生活变故、对自我行为的疑虑等，也可能出现强迫对立思维，具体表现为相互对立的词句或概念反复出现在脑海中，并且由此感到紧张与苦恼。

强迫动作主要常见强迫性洗涤动作、强迫计数或强迫检查以及强迫性仪式动作等，临床中较为常见反复多次地洗手或物品清洁，对所有事物均存在脏的感觉概念，并且出现不能自制的清洁动作；强迫计数则主要体现在数楼梯、物品计数等情况中需要进行反复技术缓解可能由于错漏导致的不安，该情况也可见于强迫检查，即对于需要开展的事件以及已经完成的时间进行反复检查，例如检查门窗关闭情况；强迫仪式主要是指在开展系列操作或事件前进行一套特定程序动作，例如睡前需要严格按照程序脱衣以及放置，如不能则需要重新穿衣脱衣。

强迫情绪较多见强迫恐惧，例如恐惧自己情绪失控、做出违法乱纪伤天害理的事件；主要表现为在特定场合下患者出现自知不合理但无法控制的念头，例如在高处出现往下跳的冲动等情况。

治疗

在强迫症的临床治疗中一般需要首先开展支持性心理治疗，其中主要包括心理动力学治疗、行为治疗以及家庭人际关系治疗，心理动力治疗是指通过分析与顿悟解释各类心理现象出现的原因机制，并通过自我调整解决其中的矛盾冲突达到疾病治疗与改善的目的，其中需要运用大量自我联想、自我重建以及综合思考技术；行为治疗可分为两种，一为借助脱敏技术帮助缓解焦虑，二为榜样学习技术，是指通过参与示范以及被动示范的方式建立刺激等级，让患者完全暴露在各类强迫情境中，直至能够完全独立面对；家庭人际关系治疗具体是指 通过指导与训练让患者家庭成员成为患者心理分析的咨询员或助手，在日常生活中配合患者进行精神分析治疗以及行为治疗，并且由此改善家庭关系达到辅助促进疾病治疗的效果。

在强迫症的临床药物治疗中主要应用药物类型为帕罗

西汀、抗焦虑药，一般首选氯丙咪嗪，还可见选择五羟色胺、苯二氮草类药物，氯丙咪嗪以小剂量开始逐渐加量治疗，治疗时间一般为3～6个月，苯二氮草主要应用于具有严重焦虑的强迫症患者合并使用，一般联合氯硝安定综合治疗。

其他治疗方式中还可见包括记录行为治疗、中医治疗、森田疗法等治疗方式。

结束语

由上可见，在强迫症的临床症状中，主要以各种强迫行为与意识作为表现形式，如果难以区分可以通过自我倾向测试的方式进行评估，例如观察自己是否存在反复做某件事情、反复出现不必要的想法、过渡焦虑与自我担忧、反复洗手或反复检查、经常出现无意义的联想、难以做出抉择等情况，但疾病的鉴别与诊断仍然需要通过专业评估的方式综合确定，如确诊则需要及早开展针对性治疗控制疾病发展，一般对于轻症患者，主要采取精神治疗心理干预的方式进行临床治疗，综合情况较为严重或存在其他合并症的患者，通常建议开展药物治疗进行疾病控制，药物的选择主要包括抗抑郁药物，但在用药期间仍然需要联合精神治疗以及其他综合治疗方法共同开展。