一、什么是尿毒症?
尿毒症是一种十分严重的肾脏疾病,通常又被称作慢性肾功能不全症。其主要特征是患者肾脏不能有效滤除患者体内产生的代谢废物与多余液体。一般健康人体肾脏会通过尿液将体内的代谢废物、过多水分以及其他有害物质排出。但尿毒症患者因为肾功能严重受损,肾脏基本已经无法完成这些最基本的排除功能。
这样患者体内的代谢废物与水分就会大量聚积,造成患者血液毒素升高。导致患者出现疲劳、呕吐、皮肤瘙痒、食欲不振、贫血、骨骼疼痛等多种并发症。如果尿毒症病情严重,还可能会引起患者神经系统异常、心血管与其他器官受到损害。在临床上依据患者肾功能不全的病情程度,尿毒症又可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期以及尿毒症期。
二、如何做好尿毒症病人的饮食护理?
(一)严格控制蛋白质摄入量
尿毒症患者的首要饮食原则就是务必控制好蛋白质的摄入。在生活中优先选用高生物价的鲜奶、瘦肉、鸡蛋、鱼等优质动物蛋白质,及时为身体补充足够的氨基酸。一般每日2两肉食、1袋牛奶、1个鸡蛋,就可满足尿毒患者肌体对蛋白质的需求。而黄豆、花生等植物中虽然也含有较多蛋白质,但是因为氨基酸偏少,并不适合多吃。否则将导致尿毒症患者的尿素氮升高。
(二)保持充足的热量供应
尿毒症患者因为需要严格控制蛋白质摄入量,这样为了满足人体基本的生理需要,维持患者的较好体质状态,就必须确保患者的热量供应。一般人体热量的主要来源为碳水化合物与脂肪。对于尿毒症患者而言,最好以碳水化合物为主,不宜进食过多脂肪物质。通常芋头、南瓜、山药、藕粉、红薯等淀粉类食物所含的蛋白质都比较低,可作首选。
(三)限制水量摄入
一般尿毒症患者如果没有出现水肿现象,且每日尿量≥1000毫升。为了保持较多尿量状态。白天需要多饮水,同时在临睡前,饮用1杯水。此外在夜间每小便1次,就及时饮用1杯水补充体内液体含量。
而如果患者出现了水肿、少尿以及心衰症状,则需要限制水量摄入。通常可在前一天尿量基础上,加500毫升饮食量,尽量将每日体重增加控制在0.5kg以内。特别是在透析间期,更需要严格控制水量摄入,避免引起水中毒与相关心血管并发症。
(四)坚持清淡饮食原则
尿毒症患者的口味需要清淡,特别是维持性血液透析患者更应该实施低盐饮食原则。尽量确保每日的盐摄入量在2~3g。而那些不存在水肿现象的患者则可将每日盐摄入量控制在5克左右。人们日常饮食中,常见的咸菜、腌制品、大酱、腐乳等高钠食物,尿毒症患者最好远离。而白菜、猪肉、豆腐、芹菜以及牛奶等中钠食物,尿毒症患者也需要适量摄入。大米、苹果、桃子、精白面粉等低钠食物,尿毒症患者可放心食物。
(五)控制钾物质摄入
一般如果人体每日尿量不足1000毫升,体内钾物质就将升高。这就需要尿毒症患者尽可能避免食用香菇、海带、桔子、紫菜、银耳、香蕉、木耳、慈菇、川冬菜、红枣等高钾食物,避免引起高钾血症。对于尿毒患者而言,每日的钾摄入量控制在2~3g比较合适。同时也可以在日常进餐时,通过超低温冷藏、浸泡以及煮沸等方法,有效减少食物中的钾物质。
(六)坚持限磷
尿毒症患者最好不要食用蛋黄、动物内脏、坚果以及虾仁等高磷食物。尽量保证每日的磷摄入量不大于800mg,同时增加蛋白质摄入,尽可能降低患者的血磷水平,避免病情进一步恶化。
最后,尿毒症患者需要做好饮食护理,坚持合理饮食。这样才能有效控制患者透析期间的体重,降低各种并发症风险。同时也可及时纠正与预防患者肌体营养不良状况,切实提高尿毒症病人的生活质量,延长患者的生存年限。