一、肿瘤病人常见心理问题
恐惧:多数患者缺乏对恶性肿瘤的准确认识,疾病认识存在片面性,大多认为自己没得治,只能通过相关治疗控制病情,延长生存时间,所以出现严重的恐惧情绪,认为命运已经给自己宣判死刑,认为自己的生存时间有限,甚至已经达到了谈癌色变的程度。
怀疑:因为现在恶性肿瘤的发生概率很高,我们又能通过互联网接收到很多信息,了解很多癌症的常见症状体征。部分患者在发生疾病后,及时前往医院,但在看医生前自觉自身很多症状和某一种恶性肿瘤非常相似,所以在确诊恶性肿瘤之前就怀疑自己得癌,在疾病尚未确诊时,已经开始情绪紧张、睡眠障碍、四处求医,甚至开始联系已经发生过恶性肿瘤但治疗效果较好的亲人、朋友、亲人的朋友、朋友的朋友,甚至会主动前往医院,要求医生为自己做各项检查。但此时,患者还抱有一定的侥幸心理,认为可能自己想太多。所以在真的确诊恶性肿瘤后,反复询问医护人员是不是诊错了,还会跑到更好的医院做检查,只希望得到“错误诊断”这一结果,怀疑心理非常严重。
悲观死亡:在患者确定自己真的发生恶性肿瘤后,则会有较强烈的悲观失望情绪产生,尤其是中晚期患者,认为自己没得救,对治疗根本不抱希望,甚至会开始安排自己的后事,在治疗过程中也很被动,缺乏主动治疗意识,甚至会有不遵医嘱行为。
二、肿瘤病人的心理护理措施
心理评估:以往认为尽早评估恶性肿瘤病人的心理状态,基于评估结果实施针对性护理干预,则能改善患者的心理状态。现在认为恶性肿瘤病人的心理处于持续变化状态,不同时间段的心理状态及情绪表现是存在差异的,如果按照最初的评估结果进行心理护理,固然可发挥一定作用,但患者的心理问题往往无法全部解决,所以护理效果往往难以达到最佳状态。为保证心理护理效果,需定时评估患者的心理状态,及时调整护理干预方案,保证心理护理干预的针对性及有效性。
有效沟通:在患者住院、居家期间,均需积极和患者进行沟通交流。秉承着保护患者隐私,充分尊重患者的想法等观点,在未得到患者准许的情况下,一定要和患者进行一对一私密环境下沟通,在经患者同意后,将患者的情绪、需求告诉其他医护人员与家属。若护士并未尊重患者意见,就和家属、其他医护人员说患者的心理想法,不利于护患关系和谐,甚至会对患者的身心健康造成不良影响,导致患者自己放弃治疗,或是排斥治疗。和患者一对一沟通,选择符合患者现在心理状态的话题,鼓励患者畅所欲言、大声发泄,通过语言、行为展现出患病以来的产生的所有不良情绪与心理压力,让患者释放内心压力机恐惧,持续改善患者的心理状态,持续调节患者心态,了解患者的相关想法。详细记录护患访谈内容,标红患者错误观点及想法。在患者宣泄完毕后,护患一起就记录开始分析,点出错误观点、错误想法,耐心温柔的表示理解,通过简单易懂语言帮助患者分析,解决相关问题。
三、小结
肿瘤病人大多存在严重的不良情绪,甚至已经形成心理问题。在这种情况下,我们需要提高对肿瘤病人的关注,认真分析患者的情绪状态及心理状态,积极使用可靠护理措施改善患者的心理状态,减轻患者的不良情绪,让患者在心态积极健康的状态下配合临床治疗疾病。
作者简介:覃丽萍(1987—),女,汉族,广西省玉林市人,主管护师职称, 本科学历,研究方向为血液肿瘤科护理。