盆底组织包括肌肉、神经等,其中盆底肌主要功能是维持盆腔器官的正常位置,控制排尿、排便时肌肉等的张力。然而怀孕、分娩、激素下降等均可能导致盆底神经和肌肉的损害,造成女性出现盆底松弛、无力等情况,继而导致漏尿、子宫脱垂、阴道松弛、盆腔疼痛、性生活质量降低等问题。出现这些情况,尽早进行盆底肌训练。又称凯格尔运动(俗称提肛训练),于1948年被美国的阿诺·凯格尔医师所公布,借由重复缩放部分的骨盆肌肉以进行。凯格尔运动的目的在于借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。
盆底肌功能锻炼原理
1.通过训练盆底肌收缩的强度、力度及速度或时间和协调性来促使盆地肌纤维进行性增厚,进而增加盆底肌体积,最终增加尿道闭合压力而防止漏尿发生。
2.膀胱颈部有盆底肌支撑,所以增强盆底肌力量可防止膀胱颈下移从而减少尿失禁发生。
如何感受盆底肌并判断锻炼是否正确有效
1.中断小便法:指在排尿时刻意中断小便的动作,此时起作用的肌肉就是盆底肌肉。此方法不易常做,每日不能超过2次。
2.中断排气:指的是“放屁”时,收缩肛周肌肉,从而使这一动作终止。此时起作用的肌肉就是盆底肌
3.收缩盆底肌肉时,会感觉到阴茎根部下降及阴囊上提,当在镜子前面进行锻炼,会观察到阴茎下降及阴囊向上移动。也可以通过触摸阴囊后面的皮肤来判断,会感觉到盆底肌上提。
4.指诊法,将食指插入肛门3~5cm,叮嘱患者收缩盆底肌,手指有被挤压上提的感觉即表示锻炼正确;反之如感觉手指被向外推出则代表锻炼不正确。
5.有条件时,采用生物反馈法指导患者进行锻炼,通过仪器可以了解盆底肌运动。
盆底肌功能锻炼方法
快反应肌(强度锻炼):快速、有力的收缩盆底肌(1-2秒)并快速放松肌肉。
慢反应肌(耐力锻炼):收缩盆底肌并维持(5-10秒),然后彻底放松肌肉相同的时间。
体位及频率:
平卧:双脚屈曲(膝关节45°)并分开,注意臀部紧贴床面,大腿内侧及腹部肌肉应保持放松。平卧时进行强度锻炼10次,耐力锻炼5次。
站立;双膝要微分开,双肩放松。站立时进行强度锻炼10次,耐力锻炼10次。
坐位:双脚平放地面,双膝要微分开,身体微向前,双手放在大腿旁。平卧时进行强度锻炼10次,耐力锻炼10次。
注意事项
1.盆底肌功能锻炼前排空膀胱。
2.进行强度和耐力训练时可大声数出来并保持正常呼吸,切勿憋气。
3.注意锻炼盆底肌肉时,双腿、双臀、腹肌不能用力,双手放在腹部,感受腹部是否跟着用力。
4.盆底肌功能锻炼间歇时深呼吸可以让您更好的放松肌肉。
5.学会正确锻炼方法后可根据自身锻炼情况和控尿能力,合理安排自己的锻炼强度和锻炼时间,循环渐进;这种练习至少需要4-8周以上才能达到一定的功效,老年人可能需要更长时间甚至终身训练。