肺癌是威胁我国居民健康的一大危险因素，其临床分期影响肺癌患者的5年生存率。小于1厘米的早期肺癌5年生存率可达92%，原位癌和微浸润癌治愈率几乎100%，而晚期肺癌仅5.8%。所以，肺癌的筛查非常重要。随着影像学技术的发展，体检发现肺磨玻璃样结节的情况越来越多，那么，什么是肺磨玻璃样结节?如发现有磨玻璃样结节应该怎么办?如何正确应对呢?

　　今天，为大家总结了肺磨玻璃结节的10大误区：

　　发现GGO就意味着是肺癌?

　　答：不一定

　　①影像学显示磨玻璃结节最常见的是炎症和早期肺癌，因此GGO被认为是早期肺癌的标志，但少数良性病灶也表现为GGO，如肺内淋巴结，瘢痕组织;②GGO型肺癌常见于年轻、女性和不吸烟人群。

　　发现GGO，为明确良恶性，需不需要做穿刺活检?

　　答：一般不建议

　　①NCCN非小细胞肺癌临床实践指南建议：临床高度怀疑I或Ⅱ期肺癌的患者术前无需活检;②活检会增加时间成本、费用和程序风险，且不影响治疗决策;③如高度怀疑非肺癌，可行病理活检确诊。

　　GGO的良恶性做PET-CT检查可以明确诊断吗?

　　答：PET-CT对GGO的诊断价值并不如CT。

　　PET-CT对于直径大于1cm的肺结节有较高的诊断价值，准确率在80%～90%;但是对肺小结节(直径<8mm)的诊断价值明显降低。

　　GGO先抗炎治疗?

　　答：首次发现的GGO，一般需经过3个月以上的随访期，以确认结节的非短时性存在。在此期间，人体正常免疫力可自行消除或缓解如此小的感染、炎症病灶，无需抗生素治疗。

　　GGO手术前需要做气管镜检查?

　　答：术前不需要进行支气管镜检查、骨扫描及脑部磁共振检查。

　　GGO型肺癌需要肺叶切除加淋巴结清扫术吗?

　　答：肺叶切除不适用于周围型GGO肺癌患者。

　　①术中冰冻病理检查可指导肺叶切除的手术治疗策略;②由于原位及微浸润性腺癌患者不发生淋巴结转移，因此术中冰冻病理对淋巴结清扫具有指导作用。因此，GGO型肺癌患者无需系统性纵隔淋巴结清扫。

　　多发的GGO，手术切除大的病灶就可以?

　　答：需要看具体病灶情况

　　①同侧的多发GGO尽量通过单次手术进行切除。GGO的手术切除需以主病灶优先，同时兼顾次要病灶。手术方案的选择应在肿瘤根治的前提下尽可能多地保留肺实质;②术前定位可帮助术者确定多发GGO的具体位置，减小手术切除范围。

　　多发GGO手术后需化疗或口服靶向药?

　　答：多发GGO手术后几乎都是多原发的早期肺癌，化疗、靶向治疗和免疫治疗作为晚期肺癌的治疗手段，不建议在多发GGO中采用。

　　GGO型肺癌的术后需要长期复查?

　　答：对于原位腺癌和微浸润腺癌以及纯GGO的浸润性肺腺癌患者，其5年无复发生存率接近100%，术后3～5年内不需要术后随访复查。

　　建议尽早进行手术?

　　答：手术时机需看具体情况，更多的时候是由患者自己决定：

　　①对于高度怀疑浸润性肺腺癌的GGO以及随访过程中直径增大或者实性成分增多的GGO，建议积极进行外科治疗。②影像学考虑为原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)是外科手术介入的最佳时机，建议积极进行外科治疗。③患者的预期寿命。对于老年合并其它基础疾病的GGO患者，如果他们的预期寿命短于GGO的进展时间，建议随访即可。而对于年轻的GGO患者，推荐在不需切除过多肺组织的时候选择合适的时间点进行手术治疗;④GGO型肺癌进展缓慢，是一种“懒癌”，和传统肺癌不同，外科处理窗口期长，疾病自然史研究表明，约20%的纯GGO和40%的部分实性结节将在随访期间进展。一些GGO进展迅速，而另一些GGO可以保持多年甚至几十年不变，因此手术时机的选择应以不影响人生轨迹和职业生涯为原则。⑤患者的心理因素也是决定GGO型肺癌手术时机的因素。部分患者可能由于存在GGO而患上焦虑症，影响生活质量，对于这种患者择期手术或许是较为合适的治疗方法。