我国是肝病、甲状腺癌及乳腺癌等高发病地区，作为目前先进的超声成像技术，弹性成像技术被誉为“精密的电子触诊技术”。它能提供比普通超声级彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。通过实时观察病变组织的软硬程度，以提高病变检出率和良恶性鉴别特异性，并广泛推广应用于临床。

　　超声弹性成像是近几年来发展较快且较成熟的成像技术，可提供重要的病变硬度信息来判断良恶性，目前已较成熟应用在多器官诊断，如乳腺、前列腺及甲状腺等疾病诊断中。2015美国ACR白皮书认为超声弹性成像是很有前景的技术。目前评估甲状腺结节硬度主要有两种：应变弹性成像和剪切波弹性成像，可用于鉴别结节的良恶性，帮助外科医生做出正确的决策，可常规使用以帮助术前诊断并临床选择适当的手术和治疗计划。而且超声弹性成像应变率比能相对定量化分析结节的软硬度，减少主观偏差。

　　应变弹性成像

　　简单来说，我们可以把人体的某些器官：例如乳腺、甲状腺……等假想为一个质地稳定单一的弹性体，当其接受到一定程度的应力时，会产生一定程度的形变。如果这个弹性体内有不同质地的结构出现--就是长出了各种类型的结节占位，那么在接受到相同的应力后，结节占位产生的形变和正常组织的形变就有可能是不一样的：可能更大也可能更小，把这种不同的形变检测并以图像的方式表达出来，就是应变式弹性成像。

　　剪切波弹性成像

　　剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography, SWE)是一种成熟的超声成像方式，能够在二维图像的基础上进行弹性成像，并在包括癌症和肝纤维化在内的广泛临床应用中具有重要作用。通过评估组织的弹性大小，增加疾病的诊断信息(组织硬度越大，弹性越小;硬度越小，弹性越大)。

　　剪切波弹性成像对病灶的分析也分为两种方法：定性法和定量法。定性法是是观察病灶的颜色分布模式来区分良恶性;定量法是测量病灶内部的剪切波速度最大值、最小值等，剪切波速度越大，代表病灶的硬度越高，弹性越差，恶性的可能性越大。超声弹性设备提供的弹性成像技术为我们提供了可量化组织硬度的有效方法，可以避免在临床手动触诊评估病变部位的软硬度时出现的误差，使得病变的程度更加精密化。检查过程无绝对禁忌症，它具有无创、简便、快速、准确性高、可重复性高、可定性、半定性或定量诊断疾病的优点。

　　超声弹性成像适应症

　　(1)甲状腺结节良恶性鉴别诊断

　　(2)乳腺结节良恶性鉴别诊断;乳腺非肿块性病灶的硬度评估;评估乳腺癌新辅助化疗的疗效。

　　(3)慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估

　　(4)腹部脏器如肝、肾等脏器肿瘤鉴别诊断

　　(5)颈动脉粥样硬化斑块稳定性评估

　　(6)消化道疾病如克罗恩病的评估等

　　(7)浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断

　　弹性成像过程的注意事项

　　(1)对于肝脏弹性成像检查中，通常在检查前1-2天清淡饮食，不要进食易产气的食物，以免影响检查质量。患者要提前禁食8小时，在晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查为宜。提前熟悉掌握深吸气、屏气动作，检查过程中遵从医生指示。饮食及运动后血流量增加，可导致肝脏硬度增加，所以至少休息10-20分钟再检查。

　　(2)对于体表肿瘤，如甲状腺、乳腺等无需空腹准备，对于腹腔内肿瘤仍应空腹检查。

　　(3)检查过程中，乳腺检查有时需采取左、右半侧卧位，甲状腺检查有时需将头部向左或向右侧偏，使所检组织充分暴露，呈现为一个平整状态。

　　(4)检查过程中为避免呼吸运动对弹性成像的干扰，需减小呼吸幅度甚至屏气以得到满意的图像。