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乙肝知识小科普——慢性乙肝患者何时选择抗病毒治疗
2024-01-05 16:32:58
作者:刘恩芹
作者单位:山东临沂市人民医院北城院区

  慢性乙型肝炎简称为乙肝,具体指的是患者经过检测为乙肝病毒阳性,而且发病周期超过半年或者是无法确定发病周期的情况,慢性乙肝患者发病以后,最为明显的临床症状包括乏力、畏食、恶心、腹胀等,患者肝大,存在轻压痛。随着病情的持续发展,病情严重的患者还会出现慢性肝病面容、蜘蛛痣等情况,肝功能也会因此受损。针对乙肝疾病,临床一般分为轻度、中度还有重度,对于该疾病找准治疗时机非常关键,错过了黄金治疗时期,治疗难度和效果都会受到影响。那么慢性乙肝患者应该什么时候选择抗病毒治疗呢?下面我们就一起来了解一下,乙肝的黄金治疗时期。

  乙肝患者的黄金治疗期是什么时候?

  患者在感染了乙型肝炎病毒以后,病情发展会按照肝炎、肝硬化、肝癌的顺序持续加重,但也不说所有患者都会出现肝炎,也不说所有患者都会出现肝硬化和肝癌问题。如果患者的肝功能没有发生异常,通过各项检查都证实肝功能正常,并且患者自身也没有出现不适的问题,那么就不需要对患者进行治疗干预,只需要定期复查即可。其次,如果患者没有出现肝硬化,通过肝脏彩超检查结果,脾脏不大,并不存在腹水情况看,也不需要进行特殊处理。如果患者存在肝功能异常情况,也就是肝功能出现了轻度损伤,但是转氨酶升高没有超过两倍,则需要根据医嘱进行保肝降酶药物实施干预,而且还需要定期复查。如果患者存在肝硬化情况,也就是出现了肝纤维化和肝硬化的问题时,就应当要积极的应用抗病毒药进行处理。如果患者存在肝癌前兆,经过检查发现为肝癌前期患者,则应当要通过手术方法进行切除治疗,或者是通过放射疗法来进行病情改善。在日常生活之中,患者要注意饮食,养成良好的生活习惯,多吃清淡易消化的食物,少吃刺激辛辣的食物,还要戒酒。如果需要进行治疗,对于乙肝患者来说,在肝炎时期出现HBV-DNA阳性和转氨酶升高的时候就是最佳治疗时机。

  如果患者出现了转氨酶升高,就要立刻抗病毒治疗吗?

  并不是出现转氨酶升高就需要立刻开展抗病毒治疗,如果患者出现了转氨酶升高情况,第一时间应该要到医院进行就诊,明确其是否因为乙肝病毒所导致的异常升高。如果发现转氨酶升高确实和乙肝病毒有关,还需要明确其是否因为长时间的肝脏外疾病导致,如果明确是肝脏炎症造成,还需要了解患者的肝脏炎症情况,机体能否对病毒予以自行清除,如果无法自行清除病毒,才需要进行抗病毒治疗。但患者出现了乙肝病毒导致的转氨酶升高情况以后,机体的免疫功能就会启动,对乙肝病毒开展攻击,如果患者的免疫功能相对较强,在这一阶段免疫系统就会将乙肝病毒清除掉。所以并非是发生了转氨酶升高就必须要立刻进行治疗,患者可以先进行半年的观察,如果半年内病毒始终无法清除,再进行用药治疗。

  如果患者存在这2种特殊情况,需要立刻进行抗病毒治疗!

  ①乙肝患者需要定期到医院复查,如果复查结果显示患者转氨酶每年都会发生波动,而且这些转氨酶波动情况都是因为乙肝病毒导致的,这种情况下就需要根据医嘱,快速的可开展抗病毒治疗了。②除了上述情况,目前临床针对乙肝患者转氨酶升高情况的考量,一般是认为超过了两倍上限时开展治疗,效果最佳。

  慢性乙肝抗病毒治疗常用药物有哪些?

  现阶段针对慢性乙型病毒性肝炎患者的抗病毒治疗药物主要包括2个类型:①口服抗病毒药物,主要包括恩替卡韦、拉米夫定、替诺福韦、替比夫定等,在我国针对慢性乙肝患者的抗病毒治疗,使用最多的药物是恩替卡韦和替诺福韦。②干扰素:主要分为普通干扰素和长效干扰素2种。除了上述两种药物以外,几年来中草药也被用于抗病毒治疗。

  综上所述,并不是所有慢性乙肝患者都需要进行抗病毒治疗,具体还是要按照医生建议,掌握治疗的合适时机,确保治疗的效果和必要性。

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