脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。当发生脑卒中时,应该及时给予针对性的治疗处理,帮助患者改善预后。
1脑卒中的临床症状和危害
急性脑卒中是一种严重的神经系统疾病,其临床症状和危害如下:
(1)头痛:急性脑卒中可能导致颅内压升高,从而引发头痛。
(2)呕吐:颅内压升高可能导致呕吐。
(3)意识障碍:急性脑卒中可能导致意识障碍,包括昏迷、意识模糊、嗜睡等。
(4)偏瘫:急性脑卒中可能导致偏瘫,包括上下肢瘫痪或面部肌肉瘫痪。
(5)失语:急性脑卒中可能导致失语,包括语言表达和理解能力的丧失。
(6)视觉障碍:急性脑卒中可能导致视觉障碍,包括视力模糊、视野缺损等。
(7)情绪变化:急性脑卒中可能导致情绪变化,包括焦虑、抑郁、情绪不稳定等。
(8)大小便失禁:急性脑卒中可能导致大小便失禁。
(9)眩晕:急性脑卒中可能导致眩晕,感觉周围物体旋转。
(10)吞咽困难:急性脑卒中可能导致吞咽困难,难以吞咽食物或液体。
这些症状可能根据病情的严重程度和部位而有所不同。如果怀疑有急性脑卒中的可能性,应立即就医并接受紧急治疗。
1.2脑卒中的危害
急性脑卒中的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,好发于50岁及以上人群。若发病后梗死的位置在脑部语音功能区,病人会出现言语表达不清等问题,严重的话甚至会导致失语。在急性脑梗死发作后,患者面部表现可能会出现异常,如流口水、口歪眼斜等,严重的时候还可能会导致面瘫。此外,病人肢体某一侧可能会感到刺痛或麻木,随着病情的不断加重,病变肢体会越发难以正常活动,进而造成偏瘫。同时,脑卒中的急性发作可能会对病人的吞咽功能产生影响,在吃东西或喝水的时候可能会出现呛咳等问题。
2脑卒中的紧急处理
脑卒中的紧急处理包括以下步骤:
(1)保持安静,卧床休息,通知周围人或家人,并且最好让了解病情的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。
(2)紧急拨打急救电话,尽快选择能治疗脑血管病的专业医院。脑血管病最佳治疗时机是发病六小时内,不能等待自我转好,以免失去了最佳治疗时机。
(3)家庭紧急处理,如量血压。注意不要给患者随意服用药物。
(4)如果出现呼吸困难,需要吸氧、建立人工气道、机械通气。
(5)如果出现休克血压,需要给予林格氏液扩容,必要时加血管活性药物。
(6)如果出现收缩压>200mmHg和(或)舒张压>110mmHg,需要酌情给予降压药。
(7)如果出现脑疝形成,需要给予甘露醇脱水,必要时加速尿。
(8)立即下病危,做好沟通。
(9)维持呼吸通畅:确保患者呼吸通畅,如果有必要,可以使用呼吸机或其他设备辅助呼吸。
(10)控制血压和血糖:监测患者的血压和血糖,如果需要,可以给予降压药和胰岛素等药物控制血压和血糖。
(11)降低颅内压:如果脑卒中导致颅内压升高,可以使用甘露醇等药物降低颅内压。
(12)营养支持:患者可能无法正常进食,需要给予营养支持,如通过鼻饲或静脉输注营养液。
(13)预防并发症:注意预防感染、褥疮、深静脉血栓等并发症,定期翻身拍背,适当活动肢体。