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颈椎病康复科普
2024-01-05 16:48:24
作者:李美
作者单位:衡水市人民医院康复医学科
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出或韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。本文将对颈椎病康复展开阐述分析。

一、颈椎病好发人群

1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势易导致局部椎间盘、韧带损伤,从而发生颈椎病。

2.头颈部外伤人员:部分患者因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等造成颈椎椎管处于狭窄临界状态,当头颈部外伤发生时,常诱发颈椎病的症状产生甚至瘫痪的发生,同时,不适当的颈部按摩也常有致瘫痪发生的报道。

3.不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕坐位睡觉等;同时,当乘客在行驶的车上睡觉后,因睡着时颈部肌肉保护作用差,从而刹车后易出现颈部损伤。

4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者,颈椎病的发病率比正常人高1倍。

二、表现症状

颈椎病是颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如椎节失稳松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织并引起各种各样症状和体征的综合征。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,一侧肩背部沉重感、上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉减退、手握物无力有时不自觉的握物落地。其严重的典型表现是:下肢无力、行走不稳、两脚麻木行走时如踏棉花的感觉。最严重者甚至出现大、小便失控、性功能障碍甚至四肢瘫痪。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊、两眼发胀、发干、两眼睁开困难、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难、发音困难等症状。多数颈椎病患者发病时症状轻且不被人们所重视,多数患者症状时轻时重、偶能自行恢复,只有当症状持续加重而不能逆转并影响工作和生活时才引起重视。如果颈椎疾病久治不愈会引起心理伤害产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

三、颈椎病治疗方法

(一)用药治疗

1.口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉。对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说还可以使用神经营养药物辅助康复促进受压神经的恢复。

2.牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡使头颈部相对固定于生理曲线状态从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在颈椎病急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

3.理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子如声、光、电、热、磁等作用于人体以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱不能从根本上治疗颈椎病。

(二)手术治疗

对颈椎病诊断明确神经根压迫症状严重保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗而对于脊髓型颈椎病患者即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者则应尽早实行手术治疗以获得良好的恢复效果因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者手术效果相对来说就不太确切。

(三)非手术治疗

1.手法按摩推拿疗法

这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状甚至可导致截瘫。

2.颈椎牵引疗法

这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效。

总而言之,当前导致颈椎病的病因较多,患者需要在日常生活中做好针对性护理,结合不同病症到医院采取针对性治疗措施,以此来恢复机体健康水平。

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