现阶段，在社会环境、饮食结构改变的背景下，加之医疗检查技术水平的提升，使得越来越多人群被检出患有乳腺方面疾病。乳腺疾病好发于20-45岁的女性中，年龄较小者能够达到15岁至16岁。大部分乳腺疾病需要手术进行治疗。手术治疗主要为两种方式，其一为传统开放手术，其二为麦默通微创旋切手术。传统开放手术需要在乳房上作3至5cm切口，而现代女性大多注重美感。乳房作为女性第二性征，诸多女性更为关注自身的乳房之美。麦默通乳腺微创手术又称真空辅助乳腺全自动微创旋切术，属于集“无痛、微创、美容”优势为一体的乳腺微创技术，能够让爱美的女性重塑自信。本文主要是科普超声引导下麦默通乳腺微创手术有哪些优势与治疗禁忌，具体如下。

　　超声引导下麦默通乳腺微创手术的优势

　　1.定位精确。超声引导下麦默通乳腺微创手术全程在超声引导下操作，能够准确切除病灶。特别是对乳房深部病灶、直径在5mm的超微小结节，此种操作均可准确切除。

　　2.切口小。超声引导下麦默通乳腺微创手术能够留住女性的美丽。相对于传统手术3至5CM的切口，麦默通手术切口仅为0.3-0.5cm，即不到半个指甲的长度。同时，无须缝合，疼痛感不强烈，无明显的手术疤痕，不会影响乳房整体的外观。

　　3.穿刺安全。由于超声引导下麦默通乳腺微创手术有着独特的设计，所以全过程只需要穿刺一次即可，能够避免了重复穿刺所致的“组织损伤”、肿瘤细胞“针道转移”。因其无任何异物残留在机体，所以还可降低感染的风险，有助于节约抗感染的成本。

　　4.手术快速方便。相较于传统手术而言，超声引导下麦默通乳腺微创手术的手术时间更短、疼痛感更轻，出血量更少，并且不需要输液等治疗。一般情况下，单个肿物切除仅需要10至30分钟，并且术后即可自由活动。

　　5.恢复快。皮肤切口小，直接应用3M无菌免缝胶布对合粘贴即可。胸部以弹性绷带加压包裹约为48-72小时。大部分人群在1至2天左右即可出院。

　　超声引导下麦默通乳腺微创手术的适应证

　　1.麦默通一般能够对≤2.5cm乳腺良性肿块的切除活检，特别适用于无症状体征肿瘤者。对中、晚期肿瘤做治疗前活检确诊及免疫组化检测。

　　2.彩超检查能够观察到乳腺簇状微小钙化灶，伴或不伴肿块的存在情况下，应用麦默通能够切除肿块，或切取活检。

　　3.可扪及乳腺肿块，且超声提示相应部位有乳腺占位性病变，需要行微创活检或微创切除以明确诊断的;

　　4.乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变，BI-RADS≥4级;部分3级病灶，如果患者要求或临床其他考虑，也可考虑活检。

　　超声引导下麦默通乳腺微创手术的禁忌证

　　1.有出血倾向、凝血机制障碍的造血系统疾病。

　　2.妊娠、哺乳。

　　3.感染性疾病。

　　4.心脑血管、肝脏、肾脏等严重原发性疾病。

　　5.精神病患者(控制欠佳)。

　　6.疑乳房血管瘤。

　　7.乳房太小，病灶太靠近乳头(未婚未育)、腋窝或胸壁者不易完全切除。

　　8.乳腺内有假体或扩张器(指南对有假体植入的患者并发肿物时是微创旋切的适应征，并临床实际应用为相对禁忌征)。

　　9.乳头乳晕区肿物、接近皮下或与皮肤粘连肿物。

　　10.肿物最大直径>3.0cm者。

　　11.肿物活动度大，B超无法定位者。

　　12.单侧乳腺肿物>5个(不同象限)或>3个且每个肿物直径偏大(聚集一个象限)。

　　病例案例

　　患者，女26岁，“左侧乳房无痛性肿物1天”入院。B超示“左侧乳腺单发实质性低回声团，BI-RADS分级3级”符合手术指征，行超声引导下定位肿物，取左乳外下象限皮肤切口长约0.29cm，将探针穿刺到指定肿块下，应用负压和麦默通旋切刀分次分层切除肿块并吸出体外，手术过程顺利，无不良反应。

　　综上所述，对于符合适应症的乳腺疾病人群，超声引导下麦默通乳腺微创手术的切口更小，操作安全性更高，并发症少，能够满足女性对美的追求，应用价值高。