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全麻对智力、记忆力有影响吗
2023-12-15 21:11:06
作者:郭昊宇
作者单位:遂宁市第三人民医院
全身麻醉简称全麻,是指麻醉药通过呼吸道吸入、静脉进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节,抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。通常在手术前,医生根据患者的病情及手术方式进行麻醉。麻醉和手术前,患者及家属由于对麻醉认知度较低,会存在较多疑问,比如:全麻会对患者智力和记忆力产生影响吗?较多疑问会导致人们对全麻产生错误认知,从而在全麻和手术前产生焦虑、恐惧等不良情绪,直接影响治疗效果,从而对全身麻醉接受度较低。此次则介绍一下全麻对智力、记忆力是否会产生影响。

全身麻醉通俗来讲即让患者在手术时睡觉,意识消失,无疼痛感觉,因为麻醉药物抑制了中枢神经系统,抑制程度取决于患者血液内麻醉药物的浓度,也能进行调节和控制。这种依靠麻醉药物对神经系统的抑制是可逆的,所以在专业麻醉医生管理得当的情况下,完全不用担心会对患者的智力造成影响。关于麻醉药物如何让机体意识消失,普遍认为大脑有维持睡眠、觉醒和清醒的区域:脑干网状结构。麻醉药物作用于此区域,此区域的信号传递被抑制,阻断了感觉信息传入大脑的通路,这时感觉信息维持意识清醒的作用消失或降低,大脑则没有维持清醒所需的大量信息,最后人体处于麻醉状态。另外麻醉药物还能使机体肌肉松弛,因为麻醉药物阻隔传入运动皮质神经元的信息,引起运动神经元无法正常运转。但麻醉药物对于大脑的作用完全可逆,需等体内药物残留被代谢或排出后,才能缓慢恢复意识和知觉。手术结束后患者在较短时间内会存在反应慢情况,这与麻醉药物在机体内代谢情况存在密切关系,并非是麻醉药物影响智力导致出现反应变慢症状。麻醉药物在进入到机体中,通过血液循环输送到大脑,对大脑产生作用,在输送到大脑的过

程中还会流经其他器官和组织当中,如肌肉和脂肪等。手术结束后则不会再输送麻醉药物。之后麻醉药物通过肝脏和肾脏代谢逐渐排出机体外。

完全代谢和排出机体外时间根据人体实际情

况而定。这时储存再肌肉和脂肪等组织中麻醉药物会缓慢释放在血液当中。所以手术结束后完全清醒的患者还需持续留观30~60min。由于患者血液中尚残存一定量的麻醉药物,所以才会导致反应变慢,面目表情较为麻木。但是残留麻醉药物完全代谢或者完全排出后则可以恢复正常,不会损坏智力和记忆力。智力发育受多种因素影响,其中最重要因素是基因遗传因素。除此之外,智力的发育还受环境和教育等因素影响,且发育过程十分漫长。整体而言,智力发育和发展是在综合因素影响下经过的漫长过程。所以全身麻醉会对智力,记忆力产生影响是错误观点。虽然全身麻醉不会对智力和记忆力产生影响。但如果全身麻醉和手术过程中存在意外,也容易引起严重后果。因此专业的麻醉科室,专业的麻醉技术尤为重要。麻醉医师必须掌握过硬的专业技术和知识,对患者尽心尽责,在行麻醉前了解清楚患者身体及心理情况,并告知患者需要注意的事项,以及可能会出现的风险。当然最主要的是让患者相信麻醉手术很安全,所用的麻醉药物也是安全、高效的,并且能够控制的,对人的智力和记忆力并不会造成损害,尽可能安抚患者的精神情绪,疏导患者释放心理压力,最后在患者和医护人员的共同努力下能顺

利完成麻醉手术。

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