什么是尿酸
尿酸不是尿里的酸,而是一种人体内细胞代谢和饮食中嘌呤代谢的终产物,可以通过采集外周血来检测其水平。一般情况下,成年男性正常尿酸水平为值208-416μmol/L;女性为149-358μmol/L为正常。
高尿酸血症的危害
药物影响、肾功能损伤、饮食不当和生活方式不合理等都是导致人体内尿酸的生成量过多或排泄量过少从而引起血尿酸水平升高,非同日2次血尿酸男性尿酸值>416μmol/L,女性尿酸值>358μmol,称之为高尿酸血症。它的危害有:
1.痛风
高尿酸血症是痛风的罪魁祸首,是嘌呤体内代谢的终产物,其最直接的表现是痛风性关节炎,典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成,最常累及第一跖趾关节,足背、踝、膝关节也是好发部位,发作时局部红肿热痛,疼痛程度剧烈。严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节功能障碍。
2.2型糖尿病
2型糖尿病的发病风险随着尿酸水平的增加。长期的血尿酸升高会导致胰岛素抵抗,从而诱发糖尿病。
3心脑血管疾病
证实,高血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,高血压发病相对危险增加25%。
4.糖尿病
尿酸代谢与糖代谢彼此相依,当高尿酸盐沉积于胰岛细胞,会使胰岛功能受损,极易诱发胰岛素抵抗即胰岛素敏感性降低,迫使胰岛疲于奔命加紧生产胰岛素,结果导致高胰岛素血症,天长日久,这根藤上便会结出2型糖尿病这只"苦瓜"。另一方面,糖尿病会导致嘌呤分解代谢增强,促使血尿酸生成增加,随着肾脏尿酸排出减少,进一步升高血尿酸。
高尿酸血症的日常饮食
生活中,有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高,其实,体检时血液里尿酸值升高就是信号,需要引起足够的重视,建议大家在日常饮食中也应多加注意。
1.多喝水,如果尿酸过高,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季出汗多,应适当增加饮水量。多吃富含维生素 B 、维生素 C 类食物,可以促进尿酸盐溶解、排泄。
2.少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉、浓肉汤等。
3.少喝酒,因为酒精可以增加尿酸生成,且降低尿酸排泄,特别是啤酒。
4.少吃脂肪和高果糖饮料,如汽水、果汁。
5. 低热量、低盐饮食,合理锻炼,建议高尿酸血症患者要坚持运动,每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围,控制体重。
高尿酸血症的治疗
得了高尿酸血症应咨询医生,不随意吃降尿酸药。不同的人尿酸增高的原因也不同,有的是因为尿酸生成过多,有的是因为尿酸排泄不良,有的二者兼具。
1,不同类型的高尿酸血症所选用的降尿酸药物也不同,痛风发作期与缓解期用药也不同,并且有些降尿酸药物不良反应较多,所以不能随意用药。
2,服用降尿酸药后应注意监测疗效与不良反应。用药后要定期复查尿酸,并且要了解所用药物的常见不良反应,一旦出现不良反应,应在医生指导下及时调整方案。
3,注意降尿酸,也要关注其他危险因素。高尿酸血症常与高血压、糖尿病、高血脂同时存在,发现尿酸升高后一定注意检查血压、血糖、血脂,发现异常后及时治疗,这样能减少心脑肾并发症的风险。
4,如果发现尿酸轻度升高,但没有痛风病史,轻度尿酸升高一般无须用药,只要改变不健康的生活习惯就可以使尿酸降下来,不应该滥用降尿酸药物。
可见,高尿酸的危害可引起多种并发症,可谓是"一损俱损,一伤俱伤",所以大家要防治结合,远离高尿酸,谨记"管住嘴,迈开腿,定期验",及时就医,高尿酸水平就会得到更好的控制!