术前护理

1.心理护理

患者由于对手术的忧虑，对手术前后的注意事项不了解，这时医护人员要向患者及家属详细解释手术的必要性，手术的方式，手术的全过程以及术后的康复过程，使其能积极配合治疗。

2.饮食护理

术前患者应进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，以增强机体的抵抗力，促进组织的修复。

3.皮肤准备

按外科要求准备皮肤，特别是关节部位的手术更要认真细致的做好皮肤准备，以防切口感染。

术后护理

1.全身情况的观察与护理

手术后病人回病房就应向病房护士详细介绍病情及手术经过，麻醉方式，输液种类及输液量等。术后病人去枕平卧，禁食水两小时，常规心电监测4—6小时，血压平稳后可取半卧位。麻醉未清醒前暂禁食水，以免引起呛咳或呕吐而使呕吐物堵塞呼吸道而引起室息。待麻醉清醒，肠蠕动恢复后可进食少量流质饮食，以后逐渐改为普通饮食。若病人术后出现烦躁不安，脉搏呼吸加快，血压下降等血容量不足现象时应及时通知医生给予补充血容量。

2.体位与卧位

病人回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道而引起室息。待麻醉清醒，血压平稳后改半卧位，使腹肌松弛，有利于呼吸和循环。注意保持各种管道通畅，妥善固定各种引流管，并观察引流液的颜色、性质及量。

3.饮食与饮食卫生

手术后要根据病情和手术种类，禁食或进流食或半流食。要指导患者正确使用口腔呼吸的方法。正确进食能提供足够的营养和能量。病人需要足够的蛋白质、碳水化合物，以及含有多种维生素的食物以促进伤口愈合。术后病人应保持口腔卫生，防止感染。口腔感染常发生在饭后，尤其是当病人不能自主清除口腔内分泌物和食物残渣时。若发生口腔感染应遵医嘱给予抗生素

治疗。同时可配合中医治疗进行饮食调理。

4.活动与休息

术后病人应卧床休息，保证充足睡眠。根据病情和手术种类可采取不同的卧位以减轻疼痛。术后病人要适当活动四肢关节，以防止静脉血栓的发生。若病人感到疲劳或疼痛不能忍受时，可在医生的指导下使用适当的止痛剂。疼痛严重且持续不减时应及时通知医生给予处理。

5.尿管的护理

手术后常需留置尿管，以保持尿道的通畅和防止腹胀的发生。妥善固定尿管，防止受压、打折、脱出、尿液渗漏等。注意观察尿液的颜色和量并做好记录。一般术后6小时可鼓励病人下床活动并试行排尿。排尿时应在床上垫上便盆，防止尿液浸湿被褥和伤口。导尿管一般术后2～3天可拔除。拔除尿管后应注意多饮水以达到自然冲洗尿路的目的。若发现尿液混浊有感染征兆时应及时通知医生处理。尿管的留置既给病人带来了痛苦，又增加了病人的经济负担和精神压力，甚至发生感染引起泌尿系统疾病，因此要尽可能避免不必要的留置尿管而影响病人的康复。

6.引流管的观察与护理

各种引流管的护理是术后护理的重要环节之一。妥善固定各引流管并保持通畅是防止引流管受压、扭曲、堵塞的关键。注意观察各引流液的颜色、性质及量并做好记录。若发现异常情况应及时通知医生处理。各引流管在术后2~3天视情况可拔除。若需长期留置，则应向病人及家属交代清楚留置的意义和注意事项，并做好交接班工作。保持引流系统的无菌性，避免逆行感染的发生。更换引流袋时应严格遵守无菌操作，以免发生感染或引发其他并发症。

7.疼痛的护理：

术后疼痛是常见的症状之一，若疼痛难忍时可使用适当的止痛剂如消炎痛、布洛芬等药或使用镇痛泵以减轻病人的痛苦。同时可根据情况指导病人使用放松术如深呼吸、听音乐、看书、看报等以转移病人的注意力，减轻疼痛感，并缓解紧张的情绪以达到身心放松的效果。过度紧张的情绪会加重对疼痛的敏感度而影响治疗效果和生活质量甚至发生其他并发症而影响康复的速度和康复的程度。因此做好心理护理和疼痛的护理是至关重要的环节之一也是不可忽视的内容之一。