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聊一聊急危重症护理必须要拥有的3种意识
2024-01-05 17:47:47
作者:李雪薇
作者单位:玉林市红十字会医院急诊重症科

  医院中急诊重症科(EICU)是特殊而又不可或缺的存在。该科室每天都面临着生命的延续和生命的终结,其中医护人员的工作内容非常关键,为每一个生命的延续需做好急危重症患者的每一项护理工作,最大限度帮助患者缓解疼痛,从而挽救生命。因此,医务人员充分掌握急危重症护理基本知识非常关键,结合下文探讨急危重症护理的3种重要意识,仅为参考。

  常见危急重症症状有哪些?

  临床最为常见急危重症症状,包括昏迷、胸闷、呼吸困难、休克、抽搐、胸痛等,正常情况下,导致危重急症患者发生猝死因素也呈现多样化,例如急性心肺功能衰竭、心脏骤停、休克、神经源性猝死等。急危重症患者护理期间通常会涉及多个系统、多个科室的疾病,这便需要护理人员进行护理前,对患者相关疾病主要症状等多方面信息充分掌握,同时要明确急危重症状出现的早期预兆,方便护理期间重点观察各种变化,结合相关病史为患者提供全方位护理。

  危重症护理需具备的三大意识

  1.风险预测意识:风险预测意识在急危重症护理中非常关键,主要针对患者护理期间每一个动作和每一项操作,提前对其风险进行预判。其中以翻身为例,护理期间协助患者翻身会因各种机制导致患者出现死亡,其中包括痰液移动造成窒息、颈椎损伤、心脏肿瘤、迷走神经反射、颅内压力变化促使脑疝等多种心血管内物质的移动从而引发心脏流出道梗阻,血气胸时纵隔摆动、下肢栓子移动导致肺栓塞,以上均是因翻身而导致患者死亡的主要机制。护理人员只有充分了解每一项护理动作的潜在风险,才能更好避免风险的发生,也可确保护理的安全性。

  2.知其然护理意识思维:知其然主要是指作为一名优秀的急危重症护理人员,不仅要掌握各项护理措施的实施方案,更要明确各项实施的主要意义所在。这便需要护理人员逐渐转换护理思维,要以疾病的病理生理为主要护理导向,从而明确护理的意义,转变自己的思维逻辑,进而完成有效的护理工作。

  3.预测立护理意况:急危重症主要特性在于病情变化较为繁杂,因此开展预见性护理非常关键。以饮酒后发生猝死的因素分析,其中包括双硫仑样反应、误吸、横纹肌溶解、急性胰腺炎、洗胃后低渗、心脏急症、低体温、脑出血、低血糖症、急性脱髓鞘病变、甲醇中毒、酒后外伤、韦尼克脑病等。作为一位专业的急危重症护理人员需充分掌握各种猝死机制,才能针对疾病以及各种反应易引发猝死的因素进行明确,进而给予患者提供预见性、针对性护理干预,也可确保护理的可行性与有效性。

  急危重症患者夜间护理需要注意事项

  针对急危重症患者而言午间到凌晨阶段是患者病情加重的关键时间,如心率减慢、迷走神经兴奋、血液缓慢、心肌收缩力减弱、血液黏稠度增高、支气管平滑肌收缩等,极易发生心律失常、心力衰竭、脑卒中、哮喘等突发性急症。另外,与白天病症变化对比,患者夜间肾上腺素皮质激素分泌相对减少,应激能力也会有所下降,机体反应能力也会减弱。因此,护理人员与夜间针对急危重症患者加强护理非常关键,尤其危重病人、诊断不明患者、心血管疾病、术后患者可作为该阶段的重点护理对象。通过生命体征观察以及体位等情况的变化,观察患者是否存在休克或昏迷状态,若出现异常及时与医生联系,从而提高夜间护理的有效性和安全性。

  温馨提示:夜间护理期间要格外注意动作轻柔,不要出现任何呐喊或者尖叫声。夜间还需对肺心病、高血压、脑梗死、心绞痛、外伤等特殊患者随时观察,通过加强急危重症患者夜间护理,能够及时发现异常情况,并及时给予治疗和救治。

  小结:急危重症护理是一项高风险、高强度、责任重大的护理工作,护理期间通过患者神志、体温、瞳孔、尿量、脉搏等多项生命体征监测,从而识别和判断患者的恢复情况,同时也要做好夜间护理工作,进而提高整体护理效果。

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