面瘫疾病概述
面瘫会引起脸部肌肉瘫痪,这是由于面神经损伤所致。面瘫的原因和疾病的种类有关,中央性面神经麻痹面瘫一般是由于脑血管病、脑外伤、炎症等原因造成的。外周性面神经麻痹面瘫的病因有多种,可能由于面神经节病毒被激活,可能由于耳源性疾病,可能因为代谢障碍所致。中医理论认为,面部麻痹是由于人体经络空虚,外感侵袭所致。
面瘫患者的针灸护理
对面瘫患者而言,针灸护理的关键要选择合适的穴位,施术者会按照《内经》中的“在筋守筋”原理来选取针刺的穴位。脸部是手足阳明、手足少阳经络的循行部位,所以在头面部针刺穴位的选择上,一般都会选择阳明、少阳经筋排刺。针刺治疗面神经麻痹,常选择地仓、颊车、迎香、禾醪、水沟、承浆、阳白、攒竹等穴位。近侧取风池穴,以散风散风,因翳风穴是面神经出颅点,故亦常用。此外,因为足三阳经的筋结在颊侧,所以颧醪可用作常用的局部取穴。在选择穴位时,还应注意遵循“经络所至,主所及”的原则,也就是要选择远端的穴位,以足太阳经筋为目,远取昆仑、足阳明经内庭等穴位为主穴。根据面瘫“阴缓则阳急、阳
缓则阴急”的发病特征,面部穴位可以与健患一侧共用,面部的督脉和任脉穴位也不能缺少,比如神庭、印堂、水道、承浆等,起到调节阴阳的作用。
根据病情的恢复情况,面瘫可以分为急性期、逆转期、恢复期三个阶段。不同阶段,针灸护理的方法也不尽相同。面瘫的急性期一般为7~10天,针刺方法可远端取穴,如选取太冲、合谷、丰隆、阴陵泉等,以及颈部的风池穴、翳风等近端穴。还可以通过热敷、拔罐和中医推拿等方法来辅助面部针刺治疗。面瘫急性期,通常不会在病人的脸部直接取穴针法,这段时间内的远端、近端取穴针刺治疗是为了给面瘫的反转期的针灸治疗做好准备,因此,在面瘫的急性期,针灸的效果并不是很好,要有足够的耐心。
面瘫发生后8~13天左右为面瘫的恢复期,这个阶段的针灸治疗主要是面部透穴,针刺的原则是多针浅刺,配合外侧辨证选穴。一般两周到两个月为面瘫的恢复期,此阶段面瘫的症状一般可被控制,不过面瘫的恢复过程是一个漫长的过程,即使在主要症状消失之后,也会有部分还没有完全恢复的症状,需要经过一段时间的恢复期才能完全恢复。面瘫恢复期可以用针刺足三里、脾俞和血海等穴位,具有健脾益气生血的功效,对面瘫的康复有一定的促进作用。总而言之,面瘫的针灸护理,不仅要注意正确地选择合适的穴位,并且要对不同的阶段进行针对性的治疗,才能达到更好的治疗效果。
小结
综上所述,面瘫采用中医针灸进行治疗,疗效肯定,可以放心使用。另外,在针灸期间,患者要注意做好脸部的保暖工作,防止受风,避免冷水洗脸。还要积极开展面部功能锻炼,保证充足的睡眠休息时间,以良好的心态配合中医针灸,争取尽早康复。