什么是咳嗽变异型哮喘?
咳嗽变异性哮喘被称为“过敏性咳嗽”“过敏性支气管炎”、“隐匿性哮喘”,属于一种特殊类型的哮喘，儿童发病率较高。通常以干咳为主要症状，不伴有明显的喘息、胸闷、气促等典型哮喘症状，咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽是重要特征，因此又称为“不喘的哮喘”。
病因
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，病因错综复杂，除了患儿本身的遗传素质，免疫状态，精神心理状态，内分泌和神经状态等病因外，还有一些危险因素，如吸入过敏原(尘螨、真菌、花粉、宠物皮毛等)、冷空气、刺激性气体(香水、油漆等)、食物过敏(牛奶，鱼，虾，花生等)、呼吸道感染、情绪激动(大哭等)、运动或过度通气、药物(阿司匹林等),容易诱发和加重咳嗽症状。
区别
咳嗽变异性哮喘症状跟感冒症状类似，所以容易被大家忽视。感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是：感冒的咳嗽症状一般只持续几天，通过用药，如止咳糖浆等药物可以有效缓解咳嗽症状。而咳嗽变异性哮喘持续时间可达两周以上，吃普通感冒药物没有得到缓解。
临床检查有哪些?
1.肺通气功能检测：诊断哮喘的一种重要手段，还为哮喘控制水平、病情严重程度的评估提供重要依据。咳嗽变异型哮喘的儿童，存在持续气道炎症反应和气道高反应性，通过肺功能检查可了解患儿气道是否存在气流
受限情况，对于意思哮喘患儿可进行支气管激发试验测定气道反应性及支气管舒张试验评估气流受限的可逆性。
2.过敏原检测：变应原致敏是儿童哮喘发生和发展的主要危险因素，尤其是吸入变应原的早期(≤3岁)致敏是儿童发生持续性哮喘的主要高危预测因素之一。有利于协助诊断及变应原规避措施和特异性免疫治疗方案的制定。
3.胸部X线检查：可以排除或协助肺部其他疾病，如肺炎、肺结核，支气管异物以及先天性呼吸系统畸形等。
诊断依据
《2016版儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中给出如下诊断依据：咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和(或)凌展发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽；支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%;个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。
治疗措施
若儿童被确诊为咳嗽变异型哮喘，需要为其尽早按照支气管哮喘长期、持续、规范、个体化治疗，在哮喘发作期，可通过雾化吸入进行治疗，使用到的药物有布地奈德、异丙托溴铵、特布他林等糖皮质激素类药物，待患儿咳嗽症状得到缓解后，可进一步选择吸入糖皮质激素或可服白三烯拮抗剂(如孟鲁司特)或两者联合控制治疗，在治疗的过程中，不可随意停药或滥用药物。
除了药物治疗外，对患儿的生活需要进行干预，积极预防和治疗呼吸道感染：冷空气和上呼吸道感染是哮喘发生常见的诱因，根据天气实时变化添加衣物，注意保暖措施，避免前往人流量过多的地方，若外出佩戴口罩。还要避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，避免诱发哮喘。维持患儿机体的健康，可多食维生素、蛋白质等营养物质，锻炼主要以有用、散步、慢跑等有氧运动为主，可有效改善患儿的肺功能，减轻哮喘症状。日常生活中多注意休息，劳逸结合，保持愉悦的心情。
