什么是高热惊厥

高热惊厥也叫热性惊厥，发生于6月至5岁，是儿童时期常见的神经系统疾病之一。热性惊厥通常会出现在发热初期或体温快速上升期，在患儿体重大于等于38度时为一次热程中的惊厥发作，患儿的惊厥发作需要排除中枢神经系统感染所导致的惊厥，排除热惊厥历史。通常在患儿发热24h内会出现热性惊厥，如果患儿在发热三天或三天后出现惊厥发作，需要考虑患儿的发热惊厥原因，如颅内感染等。

热性惊厥患儿的出院后注意事项

1.出院后要注意饮食搭配，患儿在出院后需要注意饮食调整，合理膳食，加强营养，增加患儿的营养摄取。

2.建议患儿体温正常后2周复查脑电图检查，尤其是神经系统发育异常、局灶性发作或亲属有特发性癫痫病史的患儿，更要注意脑电图检查，主要用于评估有无癫痫疾病发生。

3.患儿家属需要加强对疾病的了解和认识，学习热性惊厥相关知识，做好患儿出院后的护理工作，以降低患儿出现高热惊厥症状复发的几率。同时患儿家属要学习和掌握热性惊厥突发情况处理知识，避免在患儿复发惊厥时使用错误的解决措施而加重病情。

热性惊厥可能反复发生，一般患儿年龄在小于12月时，有一半的概率可出现热性惊厥复发，年龄在12月龄或12月龄以上的患儿中，出现热性惊厥复发问题的概率为30%,年龄、发热时间长短、亲属情况等均为反复发作的诱因。患儿家属需要重视高热惊厥复发问题的预防，准备好体温计、退热药等急救物品，确保药物日期。

发热的处理：

患儿发热时可无明显不适表现，部分患儿可能出现精神不振或面色潮红等症状，家长应注意立即对患儿进行体温测量，尤其是出现过高热惊厥史的患儿，应更加仔细观察，采用物理降温或药物降温的方法。

惊厥的处理：

(1)保持呼吸道通畅、将患儿侧卧，解开衣领，头偏向一

侧。(2)要防止意外损伤，惊厥时不要强压肢体，避免造成骨折，将患儿周围硬物移开，防止其受伤，如果在床上，注意保护孩子，防止坠床。(3)及时清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，避免室息，有条件者给予氧气吸入，防止缺氧性脑损

伤。(4)要注意不要通过掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿等刺激性手法刺激患儿，避免对患儿产生进一步伤害。

4.预防性治疗

(1)间歇性预防治疗指针：短时间内频繁惊厥发作(6个月≥3次，或1年≥4次);既往惊厥持续状态。发热疾病初期用药至热退，推荐发热24小时内服用地西泮预防治疗(遵医嘱服用)。

(2)长期预防治疗指针：如果患儿在短期之内出现复杂性惊厥或者有继发癫痫高风险的患儿，有必要到医院进行进一步评估。

5.要注意患儿在出院后，家长需要为患儿提供安静、清洁的休养空间，避免大声说话、大声关门等高声刺激以及情绪激动等情况让患儿的大脑皮层过分活跃，加重机体的中枢神经负担，不利于病情恢复。

6.预防感冒和发热性疾病，可以通过接种疫苗来降低患儿出现感染性疾病的几率。可在医生指导下让患儿服用一些提高机体免疫力功能的药物，以增强患儿免瘦力，避免患儿反复感染发热，在天气出现明显变化时，要及时帮助患儿增减衣物，避免受凉感冒。

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