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教你读懂甲状腺超声报告
2023-12-15 18:05:00
作者:饶程义
作者单位:成都中医药大学附属医院超声医学科
甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于颈前,甲状软骨下方、气管的两旁,正常的甲状腺“看不见、摸不着”,一旦出了问题,会影响人体的情绪、外貌、还会波及其他器官。因此,随着大家对自我健康管理的日益重视,甲状腺检查逐渐成为一项常规的体检项目。而甲状腺超声又由于具有无创、便捷、检出率高、可重复性高等得天独厚的优势,成为甲状腺的首选辅助检查项目。

甲状腺超声的简介

超声检查具有操作简单、无创、低成本、高分辨能力强、能清楚显示甲状腺中2mm以上的结节,显示其边界、形态、内部构造等,是目前最常见的检查手段,

现在甲状腺结节都是按ACR TIRADS分类的:

1.TIRADS 1类:甲状腺内没有结节不需要处理结节相关问题,每年定期体检就可以。

2.TIRADS 2类:肯定是良性的结节。处理主要看结节的大小和位置,一般2cm以内的2类结节不需要任何处理,每年常规甲状腺超声复查就可以。

3.TIRADS 3类:基本良性的结节处理方案基本同TIRADS 2类。

4.TIRADS 4类:可疑恶性的结节其中4A、4B、4C细分类的区别主要是在于恶性风险的几率。4A级的结节具有1种恶性征象,有2~10%的恶性风险,一般医生会建议半年内进行复查;4C级的结节具有3~4种恶性征象,有50~90%的恶性风险,应听从主治医生建议尽早手术治疗。

5.TIRADS 5类:基本恶性的结节甲状腺结节具有4种以上的恶性征象,恶性风险较高,一般建议尽早手术治疗。

6.TIRADS 6类:已被穿刺明确是恶性的结节该级别的结节已经被病理学检查为恶性,也就是确诊为甲状腺癌。如果1cm以上的恶性结节,可选外科手术治疗。

什么情况下需要进行甲状腺超声检查?

1.长期便秘、拉肚子:具有促进肠道蠕动作用的激

素。甲减时,体内的激素会减少,从而引起便秘。甲亢则会引起大便多、拉肚子,因此如果出现了长期的便秘或者拉肚子的情况,可以到医院检查一下是否有甲状腺疾病。

2.精神不稳:甲状腺激素是一种可以调节人的心情的物质,如果出现甲状腺机能紊乱,会引起人的心情不稳定。所以一个人的性格发生了很大的变化,首先要做的是做甲状腺的检测。

3.肥胖或瘦弱也与代谢有密切关系,假如你的锻炼强度不变,但你的体重却发生了显著的变化,那就是你的甲状腺出了问题。甲减会让人的新陈代谢降低,能量的减少,体重就会直线上升。而甲状腺功能亢进恰恰是相反的,它会加速代谢,增加能源的消耗,从而导致身体的重量不断下降。因此,现在网络上说什么“喝水就会发福”或“无论怎样都不会发福”的人,都可以到医院做个甲状腺检查,这种情况很有可能是甲减或者甲亢。

4.颈部增厚:颈部正前面接近颈部根部的位置,甲亢和甲减都会导致甲状腺增大,甚至会影响发声、吞咽、呼吸等。如果你在吞咽过程中出现了异常,或者是用手指在喉结下面发现了硬的东西,那就需要及时地检查了。

甲状腺超声检查结果判读

1.超声反射不均匀:这是一种对甲状腺信号的一种描述,它反映了甲状腺组织的纹理是否一致,是否存在着局部的肿胀,这种情况通常和甲状腺的炎症有关,并不是很严重。

2.血液流动丰富:如果是有血液供应的,说明有可能是甲状腺机能亢进,要结合化验结果进行分析。

3.界限模糊:分界线清晰与否,是对有没有包膜的一种判定,分界线不清晰,说明有没有包膜,这是临床上判定肿瘤本质的重要标志。

4.钙化:钙化是一种很有价值的表现,当B超显示为微小的点状钙化、砂质钙化时,尤其是边缘不清楚时,则可能会被认为是恶性肿瘤。

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