什么是高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)?
成人HUA的定义是指在正常饮食状态下,无论男性还是女性,非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/
L。是由于机体内嘌呤代谢紊乱,引起的代谢异常综合征。无症状HUA是指患者仅有HUA,但不伴有关节炎等症状的情况。
为什么尿酸会升高?
尿酸是肝脏、肌肉及肠道嘌呤代谢的终产物。肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,2/3的尿酸通过肾脏排出体外,1/3通过肠道分解排出体外。在正常情况下,体内尿酸的生成和排泄是平衡、稳定的。当体内尿酸生成增多和/或尿酸排出减少时,就会引起尿酸升高,引发高尿酸血症。另外,富含嘌呤的饮食、酒精以及细胞损伤也可使尿酸水平升高。
尿酸升高的原因有哪些?
1.内源性因素:机体内嘌呤的产生增多,如白血病、恶性肿瘤化疗后,银屑病、溶血性疾病,剧烈运动后骨骼肌ATP大量分解等,导致尿酸升高。
2.外源性因素:食物中嘌呤增多,如大量进食海鲜、动物内脏、豆制品和啤酒等。
3.尿酸排出减少因素:慢性肾功能不全、服用某些药物后等导致尿酸排出减少等。
4.其他因素:如饮酒、肥胖。研究发现,超重或肥胖成人的血尿酸平均浓度显著高于正常体重成人的血尿酸浓度。同样,超重或肥胖成人的HUA发病率为25%,而正常体重成人的HUA发病率仅为9%。
造成尿酸升高的常见不良生活习惯
1.吃糖太多
(1)爱喝含糖饮料、果汁饮料、甜味奶茶。包括含蔗糖、含果糖的饮料。
(2)喝大量果汁。
(3)爱吃各种甜食、甜品、糖果等。
2.禽畜肉、海鲜类食物摄入越来越多
(1)喜欢吃海鲜。包括贝类、牡蛎、螃蟹、虾等。
(2)爱吃高嘌呤含量的动物内脏、烤肉、烧烤肉类。
(3)吃过多红肉:如牛肉、羊肉、猪肉等。
(4)吃过多的肉类加工品,如火腿、咸肉、香肠。
3.果蔬、水果、奶类、蛋类等摄入越来越少
4.长期饮酒,包括啤酒、白酒,以及过量的红葡萄酒;喝老火汤。
5.身体能量不足,甚至饥饿状态
(1)长期节食减肥、甚至饥饿状态。
(2)运动/劳动强度过大。
哪些人需要定期检查尿酸?
1.60岁以上的人群。
2.肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
3.高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病病人。
4.糖尿病。
5.原因不明的关节炎。
6.肾结石。
7.有痛风家族史。
8.爱喝酒吃肉的中老年人群。定期进行其他生化检测
血肌酐、肝功能、血糖、血脂、血常规检测;尿常规检测等。
早期预防和控制HUA最经济有效的方法有哪些?
1.调整生活方式:规律生活,不熬夜。
2.调整饮食结构:选择清淡饮食。减少高蛋白(海鲜、肉类、奶制品、豆类食物)、高脂肪食物(禽类的皮、肉类脂肪部分及鸡蛋黄部分)的摄入。避免高嘌呤植物性食物(蘑菇、黄豆等)。多吃植物蛋白(如豌豆、扁豆、菠菜、蘑菇和芦笋)、戒烟禁酒,可适量喝葡萄酒、咖啡,多吃蔬菜和水果。
3.适量运动:体重超标者应选择有氧代谢比例大、低强度的运动项目,促进脂肪消耗,应选择步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等方式。
4.多喝水:没有肾脏病、心力衰竭的情况下,痛风患者和高尿酸患者每天饮水量应为2000~3000ml。
5.防治HUA的药食两用中药:如山药、甘草、枸杞子、桑甚、生姜、荷叶、薄荷、绞股蓝、菊花、蒲公英、百合、紫苏、栀子、葛根、槐米、槐花、桑叶、决明子、车前子、茯苓、木瓜、山楂等,有补脾益肾,清热利湿,活血通络的作用,也具有天然的安全性,在有效调控机体尿酸的同时更兼低毒、低刺激性的特点,适宜长期服用。