什么是他汀类药物?

所谓的他汀药物其实属于羟甲戊二酰还原酶抑制剂，这类药物可以有效的抑制合成胆固醇的限速酶。这个酶在医学上还被称为HMG-Co还原酶，可以有效的抑制人体中肝内胆固醇的合成，所以他汀类药物可以有效的降胆固醇，促进人体高密度脂蛋白胆固醇水平的提升。同时还可以对人体中的甘油三酯起到很好的降低疗效，所以长期服用他汀类药物，可以有效的促进冠状动脉粥样硬化斑块的减少或者消退，能降低心脑血管疾病发生的风险。除此之外，他汀类药物还可以产生抗炎、抗氧化、对斑块进行稳定和缩小、避免产生动脉粥样硬化、实现内皮细胞功能的改善以及实现左心室功能的改善，和抑制免疫反应等作用。

常见的他汀类药物有哪些?

在临床中常见的他汀类药物主要有7种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。这些他汀类药物可以有效的促进低密度脂蛋白的代谢，促进高密度脂蛋白的浓度增加。这些他汀类药物虽然有很好的疗效，但是还存在一定的不良反应，如口干、便秘、腹痛或者出现消化不良、转氨酶升高等情况。而且这些他汀类药物，其不良反应出现的概率都会伴随着使用剂量的增加而逐渐提高，因此在服用这些他汀类药物时，注意服用的时间和剂量都是非常重要的。

他汀类药物的服用时间和剂量

1.阿托伐他汀

阿托伐他汀属于强效他汀类药物的一种，且具有长效的作用。这类药物的特点是主要经过肝药酶CYP3A4代谢，同时与其他的药物存在互相作用较多的情况，因此在联合用药的过程中需要特别注意。阿托伐他汀的服用时间并没有特殊的指示，每天任意时间服用都可以，使用的剂量在10~20mg/

d。如果患者属于重度肾功能损害的情况，那么需要减量服用，服用的剂量每天不能超过10mg。

2.瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀同样属于强效类他汀药物，同样具有长效的特点，可以每天在任意时间进行服用。瑞舒伐他汀主要经粪便排泄，部分经肾脏排泄，只有很少的部分会经过肝脏代谢。这一药物与其他药物相互作用较少，所以进行联合用药的安全性较高。瑞舒伐他汀服用的剂量在10mg/d,同样如果患者属于重度肾功能损害的情况，一般需要禁用瑞舒伐他汀或者每天使用剂量不得超过10mg。

3.匹伐他汀

匹伐他汀属于中效类他汀药物，同样存在长效的特点，可以每天在任意时间进行服用。匹伐他汀属于服用剂量最小的他汀类药物，每天服用1-4mg即可，这一药物主要通过患者的粪便进行排泄。同时与其他药物相互作用较少，因此副作用较小，对患者血糖的影响也较低。

4.辛伐他汀

辛伐他汀主要通过肝药酶CYP3A4代谢，然而很多药物都会通过这一途径进行代谢，因此与其他药物相互作用较多，在联合用药时需要特别注意。这一类药物的作用时间较短，因此需要在患者睡前服用，以此来发挥降脂的最大效果。这一药物的服用剂量在20～40mg/d。

5.普伐他汀

普伐他汀属于中效类的他汀药物，不通过转氨酶代谢，所以与其他药物的相互作用较小。患者需要在睡前服用，服用剂量在10～40mg/d。

6.氟伐他汀

氟伐他汀每天服用的剂量在40～80mg/d,服用时间可以在晚上睡前服用。

7.洛伐他汀

洛伐他汀的服用剂量在20mg/d,服用时间可以与晚餐同服。

总结

在人们的生活中他汀类药物的使用范围逐渐增多，但是在服用这些药物时，要注意服用的时间和剂量，避免造成不良影响。