什么是宫颈癌

宫颈癌是发生在女性宫颈的恶性肿瘤，其发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。近年来，宫颈癌发病呈年轻化趋势。由于宫颈癌发病隐匿，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致预后不良。因此，为了提高广大女性对宫颈癌的防范意识，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，我国一直大力提倡积极开展“两癌筛查”相关工作及措施。其中，宫颈液基细胞学检查(TCT)和HPV(人乳头瘤状病毒)检测是针对宫颈癌早期筛查最为简单、可靠、普遍的筛查方法。

宫颈液基细胞学检查

宫颈液基细胞学检查全称是“宫颈液基薄层细胞学检查”,医务人员也习惯简称TCT,是世界上最广泛使用的筛查宫颈病变的一项检查技术，主要检查宫颈细胞是否存在异常。检查一般是由专业的妇科医生取样，取样过程中主要刷取宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处细胞，取样完成后放入装有保存液的标本管内。

该项目一般由医院病理科负责检测。当标本送到病理科后，病理科工作人员对标本进行离心，将保存液内的细胞均匀的黏附在玻片上，再进行染色处理，之后由病理科医生通过显微镜分辨出哪些是病变的细胞以及病变的程度，从而检出宫颈的疾病。

哪些人需要做宫颈液基细胞学检查?

21周岁以上、有规律性生活的女性，均建议定期进行宫颈液基细胞学检查，其中31～45岁的女性为宫颈癌高发年龄，应加强对宫颈癌筛查的重视程度；若细胞学检查结果为异常，有接触性出血、阴道不规则出血、血性白带等

症状者，提示有宫颈癌发生高风险，需要到医院进一步检查。

检查的意义

宫颈液基细胞学检查是筛查宫颈癌及其癌前病变最有效的检查方法。宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，从高危HPV病毒持续感染导致宫颈上皮内瘤变，再发展成为原位癌，是一个逐渐演变的过程，约需要8～10年或者更长时间，宫颈癌及癌前病变在病理筛查时，显微镜下可以很直观的发现细胞形态学的异常，可做出上皮内病变的进一步病理学评估，因此早期普查、早期病理学诊断、早期临床干预，对早期发现宫颈癌、改善患者临床症状及预后具有重要意义。

此外，宫颈液基细胞学检查还能检测出霉菌、滴虫、疤疹病毒等微生物感染情况。

标本采集注意事项

1.无性生活史者不进行此检查，孕妇取样要谨慎。

2.取样前48小时内应禁止性生活、盆浴、阴道灌洗及阴道上药等。

3.避免在月经期进行检查，经期样品可能会对结果判读有影响；检查最佳时间是在月经干净后3～7天。

4.取样过程中需用窥阴器暴露宫颈，部分患者由于过于紧张可能导致会阴处有轻微裂伤，一般无需特殊处理，注意保持会阴局部清洁干燥，若出现红肿，请及时就医。

总结

宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌及宫颈癌前病变病理学筛查具有重要的意义，定期进行宫颈液基细胞学检查及病理学诊断是发现早期宫颈癌的重要手段。但需要说明的是，受年龄、病变位点、病变程度和出血等因素的影响，宫颈液基细胞学检查也存在“假阴性”结果的情况，对宫颈癌可疑患者需要进一步结合HPV感染情况、阴道镜结果进行综合判定。