冠心病稳定性心绞痛合并高血压是一种常见的临床 情况，通常需要综合治疗。 以下是对这种疾病的治疗手 段的详细讨论：

　　一、药物治疗

　　1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于防 止血栓形成，降低心血管事件的风险。

　　2. 降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂水平，稳 定斑块，防止斑块破裂。

　　3. β 受体拮抗剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可以降 低心率，减少心绞痛发作。

　　4. 钙通道拮抗剂：如维拉帕米、地尔硫?等，可以扩 张血管，降低血压，同时对心脏有保护作用。

　　5. ACEI和ARB 类药物：如卡托普利和缬沙坦等，可 以扩张血管，降低血压，同时具有心脏保护作用。

　　二、非药物治疗

　　1. 生活方式的改变：冠心病稳定性心绞痛合并高血 压的生活方式调整主要包括以下几个方面：(1)控制饮 食：饮食宜清淡，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，多 食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。 同时，控制饮食量， 避免暴饮暴食，保持适当的体重。(2)戒烟限酒：吸烟和过 量饮酒都是导致冠心病和高血压的危险因素，因此应该 戒烟并限制酒精的摄入。(3)适量运动：适量的运动可以 促进血液循环，增强体质，降低血压和心绞痛的发生率。 建议选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，并根据个人情 况逐渐增加运动量。(4)减轻压力：长期的精神压力会导 致血压升高，加重心绞痛的症状。 因此，可以通过冥想、 瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。(5)规律作息：保持规律 的作息时间，早睡早起，避免熬夜工作，有助于控制血压 和心绞痛的症状。

　　2. 血压控制：通过药物治疗和非药物治疗相结合的 方式，将血压控制在正常范围内。

　　3. 心绞痛的管理：包括避免诱发心绞痛的因素，如过 度劳累、情绪激动等;在心绞痛发作时，采取休息、吸氧、 舌下含服硝酸甘油等措施缓解症状。

　　4. 心理支持：对于合并心理问题的患者，如焦虑、抑 郁等，应给予心理支持和治疗。

　　三、介入治疗

　　冠心病稳定性心绞痛合并高血压的介入治疗通常是 一种可行的选择。经皮冠状动脉介入治疗是慢性稳定型 冠心病的有效治疗措施。研究结果显示，与药物治疗相 比，75 岁以上的稳定性冠心病患者进行再血管化治疗能 够获得更多的益处。对于高龄稳定性冠心病患者，在充 分药物治疗的基础上，如果没有缺血发作的证据，不建议 积极进行这种治疗。而如果仍有反复心绞痛发作，介入 治疗能够带来生活质量和生存率的改善，在个体化评估 的前提下应持积极态度。

　　四、中医治疗

　　中医在治疗冠心病稳定性心绞痛合并高血压方面也 有一定的疗效。 中医认为该病与气血运行不畅、脏腑功 能失调有关，因此治疗多以活血化瘀、调和气血、平衡脏 腑功能为主。 中药方剂、针灸、推拿等都是常用的中医治 疗方法。

　　五、综合治疗

　　对于冠心病稳定性心绞痛合并高血压的患者，综合 治疗是非常重要的。综合治疗包括药物治疗、非药物治 疗、介入治疗和中医治疗等多个方面。 医生会根据患者 的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗 效果。

　　总之，冠心病稳定性心绞痛合并高血压是一种需要 综合治疗的疾病。通过合理的药物治疗和非药物治疗， 结合介入治疗和中医治疗等方法，可以有效地控制病情， 提高患者的生活质量。 同时，患者也需要积极配合医生 的治疗建议，调整生活方式和饮食习惯，以促进身体的康 复。