近日，邢台市南和区人民医院妇科收治了一名 巨大子宫平滑肌瘤的患者，患者李某某，女性，41 岁。患者主因下腹坠胀不适来院就诊，行腔内彩超 提示：子宫肌瘤(多发，肌壁回声不均匀，可见多个 低回声，最大约 5.8 × 5.9cm)，盆腔内低回声-肌瘤 (与子宫关系密切，大小约 13.5 ×9.5cm)。入院后初 步诊断为:1. 子宫多发平滑肌瘤。入院后完善相关 检查，向患者及家属交待病情：患者子宫平滑肌瘤， 肌瘤过大，需手术治疗。

　　手术方案有：1.子宫肌瘤剔除术，剔除瘤体，保 留子宫，但不除外肌瘤复发或月经改变;如果是腺 肌瘤，界限不清，剔除不完整。2.子宫次全切除术， 切除宫体，保留宫颈，日后不除外宫颈癌可能。3.全 子宫切除术：切除全子宫。

　　患者及家属商议后要求行全子宫切除术。积 极术前准备，患者在腰硬联合麻醉下行全子宫切除 术。术中所见:子宫表面凹凸不平，可见多发肌瘤， 最大者位于后壁靠宫底处，蒂粗，子宫肌瘤凸向浆 膜层。(如图示)，遂由妇科主任刘燕燕行全子宫切 除术，手术顺利，术后称重子宫+瘤体重2.18kg。患 者术后下腹坠胀不适症状消失，身体恢复满意!

　　在当今时代，随着大家思想观念的变化，越来 越多的女性朋友开始注重体检，在体检过程中，好 多女性朋友发现自己患了子宫肌瘤后，听“瘤 ”色 变，陷入恐慌，那么子宫肌瘤究竟是什么病? 到底 严重不严重呢? 到底“留 ”还是“不留 ”呢? 子宫肌 瘤其实是一种很常见的女性生殖系统良性肿瘤，子 宫肌瘤常见于30 岁～ 50 岁妇女，20 岁以下少见。30 岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤，它可长在子 宫的任何部位，可单个也可多个同时发生。按肌瘤 生长部位分类，可将其分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤， 按肌瘤与子宫肌壁的关系分类，可将其分为肌壁间 肌瘤、浆膜下肌瘤、以及黏膜下肌瘤。

　　大部分的子宫肌瘤患者是没有任何症状的，只 有体检时才会发现。症状往往跟肌瘤生长的部位 有关。常见的症状有月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。如果子宫肌瘤压迫膀 胱，会引起尿频、尿急等症状。一旦有这些症状，应 尽快去医院就诊。

　　问：得了子宫肌瘤后，一定要切除吗? 答：子宫肌瘤未必都要切

　　子宫肌瘤可轻可重，要针对具体情况进行治疗，不 是所有肌瘤都需要手术切除。

　　下述情况可先观察

　　如果体检时偶然发现了子宫肌瘤，平时没什么 异常症状，而且体积不大(< 5cm)，可以暂时不治疗， 继续观察。接近绝经期的患者绝经后，肌瘤会萎缩， 症状也会消失，无须手术。但需要每3 个月～ 6 个月 检查一次彩超，若出现症状可考虑进一步治疗。

　　下述情况需要积极治疗

　　子宫肌瘤直径已经超过5厘米。位置特殊的子 宫肌瘤。比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应尽早 治疗;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛也不能 掉以轻心。确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯 一原因。短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫 肌瘤存在恶变的征兆。

　　要注意的是，40 岁以上无生育要求的女性，如 果子宫肌瘤过大、过多，可能需要切除子宫。发现 子宫肌瘤后，请广大女性朋友不要恐慌，定期体检 很重要!

　　1. 定期体检

　　发现子宫肌瘤后，要留意身体状况，如果出现 月经过多、白带异常等情况，要及时去医院检查。

　　2. 不乱吃保健品

　　有些保健品声称能保养卵巢、排毒养颜等，添 加了剂量不明的雌激素，能让人“吃出”子宫肌瘤。

　　3. 均衡饮食

　　少吃高脂食物，多吃蔬果，多喝水，忌食辛辣、 忌烟酒等。

　　再次建议广大女性朋友，莫把身体不当事儿,切 莫讳疾忌医，因小失大!