骨折是一类非常影响日常生活的骨科疾病,若是患 者病情较为严重,可能连基本日常生活都不能自理,骨折 患者不仅要面对身体残疾或是危机生命的可能,也要承 受精神压力与痛苦,其生理、心理健康状况令人堪忧啊! 那么如何在日常生活中预防骨折,不小心骨折了又如何 做好护理呢?本文将详细为您介绍:
一、预防骨折对策
(一)良好的生活规律:注意休息好,保持精力充沛。 这样在日常活动中保持大脑对周围环境良好反应性,能 减少跌伤的机会。(二)膳食营养:均衡饮食有助于维持良 好的整体健康状况。有长期低钙饮食、少动多坐、过量饮 酒、咖啡及长期吸烟史的人群,在年龄增大后更易出现骨 质疏松。因此在日常生活中,我们应当做到在摄入肉类、 蛋类等高蛋白质食物的同时,注意多吃新鲜果蔬,适当进 食粗粮,以促进胃肠蠕动,减少便秘发生。 同时保持良好 的生活习惯,不吸烟、不饮酒、不喝浓茶咖啡,饮食中注意 补充钙剂,减少骨吸收,有助于减少骨折发生。(三)有氧 运动:适量的运动有助于增强骨骼和肌肉的力量,同时还 可保持患者良好的平衡感及肌力感。 中老年人可以选择 一些适合他们年龄和体能的运动,如散步、太极拳、瑜伽 等。坚持体育锻炼,可增强体质,增强大脑调节能力和关 节灵活性,减少跌伤,有助预防骨折发生。(四)居家安全: 据资料统计,有75%跌倒人群是在家中或特殊环境跌倒, 造成骨折,如冬季下雪、结冰,上下楼梯,洗手间、厨房等, 所以一个安全的居家环境,对预防跌倒是至关重要的。
二、骨折护理对策
发生骨折后,大多数患者由于害怕疼痛而不敢动、不 想动,甚至很多患者觉得自己在床上躺着,等骨头长好了 再活动也不迟。这种想法是大错特错! 因为关节不活 动,就会造成压力性损伤、关节僵硬、挛缩、骨折延迟愈合 或不愈合,还可能引起肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。
俗话说:“伤筋动骨 100 天”,那么在这 100 天时间里, 应该如何开展康复护理,早日恢复强健的筋骨呢? 下面 让我们一起来看看。
(一)饮食护理:1. 骨折早期:骨折后2 周内,以消肿止 痛、活血化瘀为主,如冬瓜、田七鸽子汤、新鲜果蔬等,不 可过早食肥腻滋补之品。2. 骨折中期:骨折后 3-4 周左 右,以舒筋续骨,满足骨痂生长的需要为主,多吃高热量, 高蛋白和高钙的食物,如续断鸡肉汤、蛋、维生素A、D、 钙,多晒太阳,忌浓茶、咖啡、冷冻食物等。3. 骨折后期:骨 折 5 周后,以补气养血、温经通络、促进骨折愈合为主,饮 食上可以解除禁忌,以高营养的食物给以进补,能饮酒者 可给予,如杜仲骨碎补酒,虎骨木瓜酒。4. 骨折病人因行 动不便常少喝水以减少小便次数,但卧床病人活动少,肠 蠕动减弱,易引起血液粘稠、大便干燥、小便潴留,进而引 起静脉血栓、尿路结石和泌尿系统感染,所以,卧床病人, 更要多喝水,以免发生卧床并发症。5.饮食误区:(1)忌盲 目补钙:骨折后,有人认为大量补钙会加速骨折的愈合。 临床研究发现,增加钙的摄入量并不一定能够加速骨折 的愈合,而对长期卧床的骨折患者,却有引起血钙增高的 潜在危险,而同时伴有血磷降低。因此,补钙需在医生指 导下进行。(2)骨头汤并不是越多越好:古人语:“吃哪补 哪 ”,所以在骨折后多喝骨头汤,就可以让骨折尽快愈 合。据调查,骨头汤中脂肪含量高,骨折患者多喝骨头 汤,非但不能早期愈合,反而使骨折愈合延迟。(3)禁止吸 烟:香烟中的尼古丁可使血管收缩,血流缓慢,从而使骨 折处血液供应减少,影响骨折愈合,延长疗程,增加痛 苦。(4)骨折早中期不宜饮酒:饮酒对骨折也有不利影响, 有人认为骨折后大量饮酒或药酒可以“活血通脉”,起到 辅助治疗作用,其实这是一种误解,酒精会导致骨质疏松 以及严重的骨头坏死,甚至出现骨折不愈合。
(二)用药护理:一般药物是在饭后温水送服,切记不 要干吞药物,更不能用饮料或茶服药,胶囊药物直接吞 下,避免对胃黏膜产生刺激,在服用药物期间,一定要注 意饮食,忌食辛辣、油腻以及生冷的食物。严格遵医嘱按 时服药,不多服、漏服。不能同时服用中药和西药,以免 药物之间相互影响,影响药效,特殊药物应当在医护人员 的指导下服用。
(三)外固定护理:石膏固定是骨科常用的治疗方法, 很多骨折都需要用石膏固定。但如果固定不当,则可造 成不良后果。因此,石膏固定后应注意以下事项:
1.石膏固定后,伤肢制动抬高,以减轻肢体肿胀。注 意观察石膏边缘及骨隆突处有无瘀血、压红、水泡等。石 膏如有松动或变形,失去固定作用时,要及时更换石膏或 改用支具固定。2. 密切观察伤肢的末端血运、感觉和活动 情况。如发现末端肿胀明显、疼痛剧烈、颜色变紫、变青、 变白、感觉麻木或活动障碍时,应及时到医院检查。切勿 随意挖、拆或破坏石膏绷带,以免引起不良后果。3. 冷冻 季节,石膏绷带的肢体要注意保暖,但不能热敷,不能烤 火,以免引起肢体远端肿胀,造成血循环障碍。
(四)功能训练指导:功能锻炼需要在医护人员的指 导下进行,活动量从小到大,次数由小到多,时间从短到 长,强度由弱到强,锻炼要以不感觉到疲劳、疼痛为宜。
1.伤后 1-2周内,是功能锻炼的早期,骨折的地方肿、 胀、麻、痛,容易移位,这个时候的功能锻炼以促进血液循 环、消肿和稳定骨折为主,肌肉有节奏的收缩和放松。2. 伤后2周以上,肿胀、疼痛减轻,肌肉收缩和骨折部位的前 后关节主动活动,配合理疗、中药,逐渐扩大活动范围、强 度。3.石膏拆除后,给予全身锻炼,适当到户外活动,注意 做好防跌倒措施。
(五)心理康复护理:骨折是突然发生,患者易出现紧 张、焦虑、烦躁等心理反应,不良情绪对康复护理实施和 治疗效果有直接关系。特别是损伤较严重的患者情绪会 低落失去生活的信心,应多与患者交流,了解患者的心理 状况和情绪变化及时进行心理疏导,鼓励患者积极治疗, 使其树立信心,早日康复。
结束语:总之,预防骨折需要养成良好的生活习惯和 加强安全意识,而骨折后则需要制定完善的护理方案和 饮食护理,以促进机体恢复。
(东莞市第八人民医院创伤骨科)