先天性心脏病简称先心病，是我国目前先天性疾病里发病率最高的，约6‰-8‰，是出生后一年内死亡原因的首位，是目前影响我国出生人口质量的重要疾病之一。

2.先天性心脏病的发生和哪些因素有关？

到目前为止还没有发现确切的致病因素，可能与以下因素有关：1）孕早期（孕1-3月）病毒感染、服用抗癫痫药物、嗜酒、放射线。2）环境空气及水中化学污染物、杀虫剂类化学品。3）遗传先心病虽不是遗传病，但父母一方有先心病，子女患先心病的机会要略高，此外若第一胎为先心病患儿，以后出生婴儿患有先心病的风险也增高。某些同时合并其它系统异常的先心病可能具有遗传性。

3.先天性心脏病具体有哪些？

大约共有20余种先心病，依其结构异常程度可分为简单和复杂，依其造成的血流动力学改变可分为左向右分流和右向左分流以及无分流（图1），还可依其表现分为紫绀型和非紫绀型。对非专业人员可笼统的把简单、非紫绀型、左向右分流型等同，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；把复杂、紫绀型、右向左分流型等同，常见的有法洛四联症、肺动脉瓣严重狭窄或者闭锁等。实际上从畸形导致的功能改变上讲，先心病是一种进展性疾病，简单的可以进展为复杂的、非紫绀可转为紫绀、左向右分流可变为右向左分流。如室间隔缺损早期为简单、非紫绀、左向右分流先心病，但长期得不到治疗，部分室间隔缺损就会转变成紫绀、右向左分流性先心病。人体正常循环途径（蓝色表示静脉血，可视为右，红色为动脉血，可视为左。箭头方向为血流方向，为单向的连续循环。大部分先心病就是心房水平、心室水平、动脉水平存在缺口，可存在一个或多个，造成血流由高压区分分流入低压区；有些先心病虽然没有缺损口，但存在狭窄，甚至完全关闭，造成血流不能循环；少见的还有心房-心室-大动脉顺序连接的关系异常；还有的病种是前几种情况同时存在。）

4.先天性心脏病有哪些治疗方法？先心病可以自愈吗?

治疗技术和材料的发展使治疗先心病的具体方式越来越多样化。总体分体外循环下修补和介入封堵两大类。前者具体又有正中开胸、侧开胸、胸腔镜、机器人手术等，后者有经股动静脉介入封堵、经颈动静脉介入封堵、经胸介入封堵等。医生会依据孩子的具体病情选择最优的治疗方式。只有小的室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管有自愈的可能。小型室间隔缺损的闭合多发生在6岁之内，以3岁之内最多。房间隔缺损的自然闭合亦多发生在学龄前期。动脉导管6月龄以后自然闭合的可能性减小，1岁之内若未闭后，则以后闭合的可能性很小。能否闭后不仅和缺损大小有关，还和缺损位置有关，因此家长切不可因为小而等待自然闭后，需听取医生的建议。如干下型室间隔缺损，即使很小也不会闭合，且可能造成主动脉瓣的返流，需要手术治疗。

5.先天性心脏什么时候治疗合适？

呼吸道感染时能否做手术?没有统一的最佳治疗时机。依据孩子的具体病情选择是最合适的。一些先心病甚至需要出生后尽快治疗，如上面提到的肺动脉瓣闭锁。一些先心病可以等到学龄前期治疗，早期有自然闭合的机会。如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，但缺损较大就需尽早治疗，否则可能转变为紫绀性先心病。能否适时的进行手术或介入治疗是影响先心病患儿预后优差的主要因素，因此，先心病患儿定期的复杂非常重要。如患儿平时体质很好，只是近日出现症状，且没有精神差，浮肿表现，这样的患儿可以暂缓手术，一般一周到两周患儿可好转。如患儿曾多次呼吸道感染，且中间间隔时间较短，每次治疗时间长，花费多，特别是患儿精神差，甚至伴有呼吸困难，尽快手术，不应再治疗呼吸道感染。经两周治疗呼吸道感染无好转，甚至需辅助通气，应行手术治疗。