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尿常规检查最全解读
2023-11-28 09:16:16
作者:董会荣
作者单位:河北省第八人民医院

尿常规检查是一项常见的临床检验项目,通过分析尿液中的成分和特性,可以提供有关身体健康状况的重要信息。本科普文章将为您详细介绍尿常规检查的相关知识,帮助您更好地理解自己的身体状况。

尿液样本收集

收集尿液样本:清洁容器(医院提供的清洁干燥的一次性尿杯或尿试管)收集中段尿,避免外源杂菌污染,随取随验,及时送去检验,最好30分钟以内。留取尿液前避免大量饮水,以造成尿液稀释而导致检查结果不准确。

尿液外观与颜色

外观:正常尿液应该是清澈透明的,没有悬浮物或沉淀。如果尿液呈现浑浊、混浊等异常,可能存在感染、结晶、脓尿等问题,需要进一步检查。

颜色:正常尿液的颜色通常为淡黄色,但颜色的变化可能与饮食、药物或疾病有关。例如,饮水过多可能导致尿液稀释而呈清淡色,而饮食中含有色素的食物(如甜菜、胡萝卜)或某些药物(如维生素B群)可能使尿液呈现深黄色。如果尿液呈现异常的颜色,如红色、棕色、绿色等,可能与血尿、胆红素、草酸盐等有关,需要进一步检查。

尿液PH值

在正常饮食条件下,晨尿多偏弱酸性,多数尿标本PH5.5-6.5,平均PH6.0

随机尿PH4.5-8.0。

异常解读:

pH值偏高:可能与尿路感染、严重呕吐、呼吸性碱中毒等有关。尿路感染时,细菌分解尿素产生氨,导致尿液pH值升高。应用利尿剂、进食太多蔬菜、水果等。

pH值偏低:可能与酸中毒、饮食习惯等有关。酸中毒时,体内酸性物质过多,尿液pH值下降。饮食习惯偏酸性(如大量摄入蛋白质)也可能使尿液呈酸性。

尿比重

含义:尿比重是衡量尿液浓稠程度的指标,反映尿液的浓度。

正常范围:晨尿或者通常饮食条件下,尿比重一般在1.015-1.025之间。随机尿:成人1.003-1.030;新生儿1.002-1.004。

异常解读:

低比重:尿比重偏低可能与多饮水、慢性肾炎、肾功能衰竭及尿崩症等有关。多饮水或摄入大量液体会导致尿液稀释,而肾脏功能异常或糖尿病时,尿液中溶质排出不足,也可导致尿比重降低。

高比重:尿比重增高常见于急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。

尿蛋白

正常范围:正常人的尿液中每24小时排出的蛋白质量通常不超过150毫克。

异常解读:

尿微量蛋白:尿微量蛋白是指每分钟尿液中排出的蛋白质量小于30毫克,但大于正常值。可能与肾小球滤过膜损伤、高血压等有关。

尿蛋白阳性:尿蛋白阳性指尿液中存在明显的蛋白质,可能与多种疾病有关,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等。

尿糖 

正常范围:尿糖是指尿液中存在的葡萄糖,正常人的尿液中不应该检测到糖。

异常解读:

尿糖阳性:尿糖阳性表示尿液中存在葡萄糖,可能与糖尿病、胰岛素分泌不足等有关。

尿糖假阳性:尿糖假阳性是指尿液中虽然检测到了糖,但实际上并不存在或者存在的量非常少。可能与饮食、感染、药物等因素有关。

尿红细胞:

正常范围:尿红细胞是指尿液中存在的红细胞,正常情况下尿液中应该很少或没有红细胞。

异常解读:

尿红细胞计数增多(血尿):尿液中红细胞计数超过正常范围,可能与泌尿系统疾病(如尿路感染、肾结石、肾小球肾炎等)、肾损伤、泌尿道损伤等有关。

尿红细胞计数减少:尿液中红细胞计数明显减少可能与溶血性贫血、输尿管梗阻等因素有关。

尿白细胞:

正常范围:尿白细胞是指尿液中存在的白细胞,正常情况下尿液中可能存在一些白细胞,但数量较少。

异常解读:

尿白细胞计数增多(白细胞尿):尿液中白细胞计数超过正常范围,可能与尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石等有关。

尿白细胞计数减少:尿液中白细胞计数明显减少可能与免疫功能低下、骨髓抑制等因素有关。

结束语:

通过尿常规检查,我们可以了解到身体健康的一些重要指标。然而,尿常规检查只是初步筛查手段,如果出现异常结果,应及时咨询医生并进行进一步的检查和诊断。保持良好的生活习惯、定期体检以及及时就医是维护身体健康的重要方式。

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