尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规检查包括很多项目,当前医院中大多会采用尿液自动化分析对患者尿液进行分析。所以,定期做尿常规检查,学会看尿常规化验单对及时发现自身泌尿系统疾病、肾脏损伤等有问题有着较强的参考价值和临床意义。那么到底什么是尿常规检查?尿常规检查异常又代表什么问题呢?本文对此进行了详细论述。
一、什么是尿常规检查?
尿常规检查是除血常规检查外临床检查中最常用的检查项目之一,可以直接、迅速地反映泌尿系统、肾脏代谢等情况,尿常规检查报告对某些全身性病变以及身体中受影响尿液发生病变的疾病,如,糖尿病、血液病、肝胆类疾病、流行性出血热等的诊断具有极其重要的参考价值。
二、尿常规检查异常代表什么问题?
(一)尿液颜色
就大多数人而言,健康人的尿液肉眼看起来多呈现淡黄色或者橘黄色,尿液的颜色可能会受到喝水的多少、吃的食物及是药物等其他因素的影响,因此,在排除这些影响尿液正常的颜色的情况下,若尿液出现红色、乳白色、紫色、黑色等异于平时的颜色时,就需要及时就医,到医院做进一步检查,查看是否存在肝病、肿瘤等其他病变。
(二)尿糖
正常来说,尿糖结果呈现阴性是属于正常范围的,说明尿液正常,身体没有出现病变;若尿糖结果出现阳性,就需要引起高度重视,可能是人体血液内葡萄糖成分增加,且超出了肾脏重吸收能力。尿液中出现葡萄糖,此时就是糖尿病的预发征兆。同时,还需要特别注意的是,若尿常规检查结果显示并未发现糖尿病隐患,可能是由于血糖大幅度升高引起的,但若尿糖结果为阳性,则一定要引起重视,进一步详细检查。另外,若检查结果显示,血糖处于正常值范围,但尿糖呈现阳性,则可能是肾脏出现了病变,导致葡萄糖吸收能力变低,对身体产生影响。
(三)尿酸碱度
尿酸碱度就是尿液的PH值,一般来说,尿液的正常PH值是在正常值6.5左右,在4.5至8.0之间来回波动也属于正常。此外,尿酸碱度的数值也极其容易被饮食结构所影响。出现较大的变动。例如:素食主义者其尿液是偏碱性的,而肉食主义者,其尿液则多偏酸性;同时吃药也会对尿液酸碱度发生变化,像,吃维生素C、,氯化胺等药物时,尿液会呈现酸性,当吃碳酸氢钠类药物时,则尿液会呈碱性。当患者尿液酸碱度的范围低于正常值时,则可能会出现酸中毒、高热、痛风及糖尿病等疾病;若患者尿液酸碱度的范围高于正常值时,则可能会出现碱中毒、尿潴留、膀胱炎等疾病。
(四)尿蛋白
正常来说,人体尿液中是中是不会存在蛋白的。若尿常规检查报告中出现蛋白阳性的话,那么有可能出现以下几种情况:(1)假性蛋白尿,患者肾脏正常,但尿液中含有血、脓、粘液等成分,导致尿蛋白呈现阳性,如,膀胱炎、尿道炎、尿道出血等,对这类患者进行针对性治疗即可恢复;(2)生理性蛋白尿,当人在受到剧烈运动、发热、寒冷、精神紧绷、交感神经兴奋等强烈刺激后,怎可能会使尿液中含有蛋白质;(3)病理性蛋白尿,当患者肾脏功能出现异常,或发生其他肾脏类病变时,尿蛋白可能会呈现阳性,需要进一步检查确认。
(五)尿酮体
尿酮体指标也是尿常规检查中重要的指标。当人体内的糖出现分解、代谢不够而脂肪分解较快且氧化短缺时,就会导致酮体过多。若糖尿病患者的尿酮体呈现阳性时,则要考虑是否出现酮症酸中毒情况。
(六)尿胆红素与尿胆原
当人体肝脏、胆道内外发生疾病时,血液中的胆红素就会增加,尿液中的胆红素、尿胆原也会随之上升,因此,当这两项指标中任意一项呈现阳性时,就需要及时对血液中结合胆红素与非结合胆红素的水平进行检查。
(七)白细胞
一般来说。正常情况下的白细胞是0至5个/HP。当白细胞数量出现大幅度上升时,大多是泌尿系统出现了问题,像,肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等疾病,需要及时进行治疗。
总而言之,尿常规检查是十分重要的检查项目,是人体疾病反应的重要指示目标之一,当尿常规检查出现异常时,一定要额外引起重视,及时进行治疗。